Défi clinique · Hématologie / Réanimation / Urgences · enseignement
Coagulation intravasculaire disséminée — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Hématologie / Réanimation / Urgences
📋 Données du cas
- Score ISTH de CIVD patente< 5 (non patente)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Score ISTH de CIVD patente
Quel est le score ISTH de CIVD patente (une maladie causale identifiée est requise) ?
💡 Une maladie causale doit être identifiée (sepsis, traumatisme, cancer, complication obstétricale, coup de chaleur, réaction immunitaire sévère, leucémie aiguë promyélocytaire). Score ISTH : plaquettes (≥ 100 G/L = 0 / 50–100 G/L = 1 / < 50 G/L = 2) + marqueur de la fibrine, D-dimères (non élevés = 0 / élévation modérée = 2 / élévation franche = 3) + allongement du TP (< 3 s = 0 / 3–6 s = 1 / > 6 s = 2) + fibrinogène (≥ 1 g/L = 0 / < 1 g/L = 1). **Un score ≥ 5 définit la CIVD patente** ; réévaluer toutes les 12 à 24 h. La décroissance progressive des plaquettes est souvent le signe le plus précoce ; des D-dimères normaux écartent pratiquement le diagnostic.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.