Défi clinique · Urgences / Traumatologie / Imagerie · enseignement
Levée de l'immobilisation cervicale (NEXUS / règle canadienne) · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Traumatologie / Imagerie
📋 Données du cas
- Le rachis cervical peut-il être libéré cliniquement ?Tous les critères de faible risque sont réunis
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Le rachis cervical peut-il être libéré cliniquement ?
Traumatisme fermé — le rachis cervical peut-il être libéré cliniquement ?
💡 Maintenir l'immobilisation cervicale jusqu'à la levée. **Le NEXUS (sensibilité d'environ 99 %) permet de se passer d'imagerie si les 5 critères de faible risque sont tous réunis** : ① absence de douleur médiane cervicale postérieure ② absence de déficit neurologique focal ③ conscience normale (Glasgow 15) ④ absence de signe d'intoxication ⑤ absence de lésion douloureuse distrayante. **La règle canadienne (réservée aux patients conscients et stables)** ajoute des facteurs de haut risque (âge ≥ 65 ans, mécanisme à risque, paresthésies des membres) et la capacité à effectuer une rotation active du cou à 45°.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.