Défi clinique · Imagerie / Obstétrique / Échographie · enseignement
Grossesse sur cicatrice de césarienne — diagnostic échographique · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Obstétrique / Échographie
📋 Données du cas
- Siège du sac gestationnel et myomètre résiduelType 1 endogène (croissance vers la cavité ou l'isthme, myomètre résiduel relativement conservé)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Siège du sac gestationnel et myomètre résiduel
Où se situe le sac gestationnel et quelle est l'épaisseur du myomètre résiduel — s'agit-il d'une grossesse sur cicatrice et de quel type ?
💡 La grossesse sur cicatrice de césarienne correspond à une implantation du sac dans la cicatrice ou la niche de césarienne, exposant à une hémorragie massive, à une rupture utérine et à un placenta accreta. L'échographie endovaginale est l'examen de première intention (vessie en semi-réplétion). Critères : ① cavité utérine et canal cervical vides ; ② sac gestationnel ou placenta implanté dans la cicatrice (segment inférieur antérieur, au niveau de l'isthme et de l'orifice interne) ; ③ sac comblant la niche cicatricielle ; ④ myomètre entre le sac et la vessie très aminci (1 à 3 mm) ou absent ; ⑤ flux trophoblastique abondant au Doppler (haute vélocité, basse résistance).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.