Défi clinique · Urgences / Toxicologie / Hépato-gastro-entérologie · enseignement
Ingestion de caustique (acide ou base forte) — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie / Hépato-gastro-entérologie
📋 Données du cas
- Voies aériennes et symptômesAtteinte des voies aériennes / patient symptomatique / ingestion volontaire
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Voies aériennes et symptômes
Ingestion de caustique — quel est l'état des voies aériennes et quels sont les symptômes ?
💡 Les acides forts provoquent une nécrose de coagulation atteignant surtout l'estomac, les bases fortes une nécrose de liquéfaction plus pénétrante atteignant surtout l'œsophage (déboucheurs de canalisation) — situation fréquente en Chine (tentatives de suicide, produits ménagers). La prise en charge est similaire dans les deux cas. **Interdits (« les quatre non »)** : ne pas faire vomir, ne pas pratiquer de lavage gastrique, ne pas neutraliser (la réaction acide-base est exothermique et aggrave les lésions), ne pas administrer de charbon activé (il n'adsorbe pas ces produits et gêne l'endoscopie ; sauf toxicité systémique associée, comme avec le chlorure de zinc ou le mercure). La dilution par du lait ou de l'eau n'a éventuellement d'intérêt que dans les premières minutes (sujet débattu).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.