Défi clinique · Infectiologie / Hépato-gastro-entérologie / Réanimation · enseignement
Colite à Clostridioides difficile — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Infectiologie / Hépato-gastro-entérologie / Réanimation
📋 Données du cas
- Degré de sévéritéForme non sévère à sévère
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Degré de sévérité
Quel est le degré de sévérité (leucocytes, créatinine, signes de forme fulminante) ?
💡 Infection à Clostridioides difficile toxinogène, favorisée par les antibiotiques, l'âge avancé, les IPP et l'hospitalisation. Diarrhée (au moins 3 selles molles par 24 h) avec douleurs abdominales à type de crampes, fébricule et hyperleucocytose ; le spectre va du portage asymptomatique à la colite pseudomembraneuse puis à la forme fulminante (colectasie toxique, iléus, perforation, choc). Diagnostic : chez un patient présentant une diarrhée significative, test d'amplification des acides nucléiques associé à la recherche de toxines par EIA (ne pas tester les patients asymptomatiques ni les selles moulées). Sévérité : forme non sévère (leucocytes < 15 × 10⁹/L et créatinine < 1,5 mg/dL) / sévère (leucocytes ≥ 15 ou créatinine ≥ 1,5) / fulminante (hypotension ou choc, iléus, colectasie).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.