Défi clinique · Pédiatrie / ORL / Urgences · enseignement
Ingestion de pile bouton chez l'enfant — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Pédiatrie / ORL / Urgences
📋 Données du cas
- Où se trouve la pile ?Dans l'œsophage (enclavée)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Où se trouve la pile ?
Où se trouve la pile (œsophage ou au-delà) ?
💡 Urgence pédiatrique (surtout avant 3 ans). Une pile enclavée dans l'œsophage provoque en quelques heures une brûlure électrochimique (le pôle négatif crée localement un pH alcalin de 10 à 13 → nécrose de liquéfaction, avec des lésions possibles dès 2 h et une progression même après l'extraction) ; complications : perforation œsophagienne, fistule trachéo-œsophagienne ou aorto-œsophagienne (hémorragie massive), sténose. Les symptômes peuvent être trompeurs (tableau évoquant une virose) : vomissements, dysphagie, hypersialorrhée, avec des sécrétions mousseuses brunâtres précoces caractéristiques. Diagnostic : radiographies de face et de profil — de face « signe du double contour ou du halo », de profil « signe de la marche » (ce qui la distingue d'une pièce de monnaie).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.