Défi clinique · Urgences / Toxicologie · enseignement
Intoxication anticholinergique (antimuscarinique) — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie
📋 Données du cas
- Sévérité du toxidrome · QRS élargi ?Forme légère à modérée
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Sévérité du toxidrome · QRS élargi ?
Toxidrome anticholinergique — délire sévère ou QRS élargi ?
💡 Blocage des récepteurs muscariniques (antihistaminiques, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, atropine et scopolamine, datura, etc.). Moyen mnémotechnique : « chaud comme un lièvre » (hyperthermie sans sueurs), « sec comme un os », « rouge comme une betterave », « aveugle comme une chauve-souris » (mydriase), « fou comme un chapelier » (délire, hallucinations, carphologie), « plein comme une outre » (rétention urinaire) — avec tachycardie et diminution des bruits hydro-aériques. **La peau sèche et la diminution des bruits hydro-aériques permettent de distinguer ce toxidrome d'une intoxication sympathomimétique.** La diphénhydramine et les tricycliques élargissent le QRS par blocage des canaux sodiques (réaliser un ECG).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.