Défi clinique · Urgences / Toxicologie / Hépatologie · enseignement
Intoxication par champignons à amatoxines — prise en charge · défi clinique
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie / Hépatologie
📋 Données du cas
- Délai d'apparition des symptômes digestifsSymptômes digestifs apparus plus de 6 h après l'ingestion (amatoxines suspectées)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Délai d'apparition des symptômes digestifs
Combien de temps après l'ingestion de champignons sauvages les symptômes digestifs sont-ils apparus ?
💡 Champignons contenant des amatoxines (amanites notamment ; cause majeure de décès par intoxication fongique en Chine). L'alpha-amanitine inhibe l'ARN polymérase II et provoque une apoptose hépatocytaire. Phases : ① latence de 6 à 12 h (asymptomatique — **le caractère retardé du début est l'élément clé**, à la différence des syndromes gastro-intestinaux bénins d'apparition précoce) ② phase digestive (6 à 24 h, vomissements et diarrhée cholériformes intenses avec pertes liquidiennes) ③ rémission trompeuse (24 à 72 h, amélioration apparente mais élévation des transaminases) ④ insuffisance hépatique et rénale (à partir du 3ᵉ au 5ᵉ jour : insuffisance hépatique aiguë, coagulopathie, défaillance multiviscérale).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.