Défi clinique · Gynécologie-obstétrique / Urgences · enseignement
Hématome retroplacentaire — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Gynécologie-obstétrique / Urgences
📋 Données du cas
- État maternofœtal et termeÉtat maternofœtal stable, prématurité
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · État maternofœtal et terme
Quels sont l'état maternofœtal et le terme ?
💡 Décollement prématuré du placenta après 20 semaines : métrorragies + douleur abdominale ou utérus douloureux ± contractions + anomalies du rythme cardiaque fœtal ; l'hémorragie peut être occulte et conduire au choc hémorragique, à la CIVD, à la souffrance puis à la mort fœtale. Le diagnostic est clinique (l'échographie est peu sensible et sa normalité n'écarte pas le diagnostic) ; réaliser un bilan d'hémostase (CIVD ; le fibrinogène peut être initialement normal, d'où la nécessité de contrôles répétés), une commande de produits sanguins, un monitorage du rythme cardiaque fœtal, et chez les patientes Rhésus négatif un test de Kleihauer avec administration d'immunoglobuline anti-D. Toute forme prématurée ou suspectée impose une réanimation et une surveillance continue.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.