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Varicocele · Observar frente a reparar
Subclínico/asintomático observar; palpable + semen anómalo + infertilidad o dolor significativo → varicocelectomía microquirúrgica; hipotrofia testicular en el adolescente → cirugía.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Síntomas/fertilidad + testículo del adolescente
¿Infertilidad/dolor en el adulto? ¿Desarrollo testicular del adolescente? ¿Subclínico?
Vía completa
- [Decisión] Síntomas/fertilidad + testículo del adolescente¿Infertilidad/dolor en el adulto? ¿Desarrollo testicular del adolescente? ¿Subclínico?
- Adulto: palpable + semen anómalo + infertilidad (pareja) o dolor significativo → Infertilidad/dolor → varicocelectomía microquirúrgica
- Adolescente: hipotrofia testicular/diferencia de volumen bilateral > 20 % o progresiva → Hipotrofia testicular en el adolescente → cirugía
- Subclínico (solo por imagen)/asintomático, semen normal → Subclínico/asintomático → observar
- [Final] Subclínico/asintomático → observarSubclínico o asintomático, semen normal → observar, sin cirugía; valora periódicamente los síntomas y el semen.
- [Final] Infertilidad/dolor → varicocelectomía microquirúrgicaPalpable + semen anómalo + infertilidad o dolor significativo → varicocelectomía: el abordaje subinguinal microquirúrgico es el patrón de referencia (menos recurrencia e hidrocele); la laparoscopia y la embolización son alternativas.
- [Final] Hipotrofia testicular en el adolescente → cirugíaHipotrofia testicular en el adolescente (lado afectado más pequeño, diferencia bilateral > 20 %) o progresiva → cirugía (microquirúrgica/laparoscópica, preserva los linfáticos para reducir el hidrocele); la enfermedad puramente subclínica se sigue.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Varicocele · Observar frente a reparar?
- Subclínico/asintomático observar; palpable + semen anómalo + infertilidad o dolor significativo → varicocelectomía microquirúrgica; hipotrofia testicular en el adolescente → cirugía.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Varicocele · Observar frente a reparar?
- Síntomas/fertilidad + testículo del adolescente
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Varicocele · Observar frente a reparar?
- Subclínico/asintomático → observar：Subclínico o asintomático, semen normal → observar, sin cirugía; valora periódicamente los síntomas y el semen.; Infertilidad/dolor → varicocelectomía microquirúrgica：Palpable + semen anómalo + infertilidad o dolor significativo → varicocelectomía: el abordaje subinguinal microquirúrgico es el patrón de referencia (menos recurrencia e hidrocele); la laparoscopia y la embolización son alternativas.; Hipotrofia testicular en el adolescente → cirugía：Hipotrofia testicular en el adolescente (lado afectado más pequeño, diferencia bilateral > 20 %) o progresiva → cirugía (microquirúrgica/laparoscópica, preserva los linfáticos para reducir el hidrocele); la enfer…
- ¿En qué guías se basa Varicocele · Observar frente a reparar?
- Varicocele management (AUA/ASRM; EAU male infertility guideline) · Según: AUA/ASRM / EAU
Referencias
- Varicocele management (AUA/ASRM; EAU male infertility guideline)
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