수술 술식 결정 · 부인과
자궁근증 · 약물 대 자궁 보존 대 자궁절제
약물(레보노르게스트렐 자궁내장치·GnRH·프로게스틴)을 먼저 쓴다. 자궁 보존은 병소 절제·자궁동맥 색전술·HIFU, 출산 완료·근치는 → 자궁절제를 한다.
근거: ACOG / ESHRE· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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증상의 정도는? 자궁·생식력을 보존합니까?
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- 【판단】+증상의 정도는? 자궁·생식력을 보존합니까?
- 증상 있음, 먼저 약물·보존 → 약물·보존
- 증상 있음, 자궁·생식력 보존을 원함 → → /UAE/HIFU
- 증상 있음, 출산 완료·근치를 원함 → →
- 【종점】약물·보존약물: 레보노르게스트렐 자궁내장치(미레나)를 우선하고, GnRH 작용제(수술 전·단기), 경구 프로게스틴·복합경구피임약, 트라넥삼산으로 월경량을 조절한다. 실패·불내성이면 → 수술한다.
- 【종점】→ /UAE/HIFU자궁 보존은 → 자궁근증 병소 절제(adenomyomectomy. 미만성은 불완전 절제로 재발이 잦다), 자궁동맥 색전술(UAE), HIFU를 시행한다. 재발과 생식, 임신 중 자궁 파열 위험을 저울질한다.
- 【종점】→출산을 마쳤거나 근치를 원하면 → 자궁절제(확정적 치유)를 한다. 개복·복강경·질식은 자궁 크기와 술자에 따라 선택한다.
자주 묻는 질문
- 자궁근증 · 약물 대 자궁 보존 대 자궁절제 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 약물(레보노르게스트렐 자궁내장치·GnRH·프로게스틴)을 먼저 쓴다. 자궁 보존은 병소 절제·자궁동맥 색전술·HIFU, 출산 완료·근치는 → 자궁절제를 한다.
- 자궁근증 · 약물 대 자궁 보존 대 자궁절제의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
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- 자궁근증 · 약물 대 자궁 보존 대 자궁절제는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 약물·보존：약물: 레보노르게스트렐 자궁내장치(미레나)를 우선하고, GnRH 작용제(수술 전·단기), 경구 프로게스틴·복합경구피임약, 트라넥삼산으로 월경량을 조절한다. 실패·불내성이면 → 수술한다.; → /UAE/HIFU：자궁 보존은 → 자궁근증 병소 절제(adenomyomectomy. 미만성은 불완전 절제로 재발이 잦다), 자궁동맥 색전술(UAE), HIFU를 시행한다. 재발과 생식, 임신 중 자궁 파열 위험을 저울질한다.; →：출산을 마쳤거나 근치를 원하면 → 자궁절제(확정적 치유)를 한다. 개복·복강경·질식은 자궁 크기와 술자에 따라 선택한다.
- 자궁근증 · 약물 대 자궁 보존 대 자궁절제는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 자궁근증의 처치(ACOG, ESHRE 자궁내막증·자궁근증) · 근거: ACOG / ESHRE
- 자궁근증의 처치(ACOG, ESHRE 자궁내막증·자궁근증)