O-RADS 초음파 · 부속기 종물 위험 층화

경로 전체 보기

1. 【판단】ou0
   먼저 판단한다: 검사가 충분한지, 생리적인지, 형태 점수가 필요한지?（O-RADS US v2022는 난소, 부속기·난관, 난소 주위 낭의 악성 위험을 평가하는 데 사용한다. 적용하지 않는 경우: 골반염(PID), 자궁외 임신, 정상 난소의 염전, 명백히 난소 외 기원(예: 근종). 컬러 점수 CS: 1 혈류 없음, 2 소량, 3 중등, 4 뚜렷함. 먼저 생리적 병변과 전형적 양성 병변(CBL)을 구분하고 나머지는 형태 점수로 평가한다.）
   • ou_0 → O-RADS 0 · 검사 불충분
   • 전(≤3cm/≤3cm) → O-RADS 1 · 정상
   • 형태 점수가 필요한 병변(낭성·고형) → ou_morph
2. 【종점】O-RADS 0 · 검사 불충분
   O-RADS 0(평가 불완전·검사 불충분): 검사를 최적화한다(질식과 복부 병행, 방광 충만 조절, 계획 재검). 필요시 MRI나 초음파 전문가의 재평가 후 다시 층화한다.
3. 【종점】O-RADS 1 · 정상
   O-RADS 1(전정상:≤3cm/≤3cm):정상, 없음또는추적.
4. 【판단】ou_morph
   형태 층화: 크기, 방의 수, 고형 성분, 컬러 점수, 전형적 양성 소견은?（단방 = 완전한 격막이 없음. 이방 = 매끄럽고 완전한 격막 1개. 다방 = 격막 ≥2개(v2022는 이방과 다방을 구분한다). 전형적 양성 병변(CBL): 출혈성 낭, 자궁내막증 낭, 유피낭(기형종). 내벽·격막의 불규칙(<3 mm의 국소 비후로 진정한 고형 성분은 아님)은 점수를 높인다.）
   • 단방·이방으로 매끄럽고 <10 cm, 또는 CBL <10 cm → O-RADS 2 · (<1%)
   • 단방·이방으로 매끄럽고 ≥10 cm, 또는 CBL ≥10 cm, 또는 다방 <10 cm으로 매끄럽고 CS1–3, 또는 매끄러운 고형 CS1 → O-RADS 3 · 저위험 (1–<10%)
   • ≥10cm 또는 CS4, 또는 CS1–3, 또는 CS2–3 → O-RADS 4 · 중위험 (10–<50%)
   • 불규칙한 고형, 또는 다방에 고형 성분과 CS4, 또는 복수·복막 결절 → O-RADS 5 · 고위험 (≥50%)
5. 【종점】O-RADS 2 · (<1%)
   O-RADS 2(거의 확실한 양성으로 악성 위험 <1%): 보존적으로 관리한다. 병변의 종류와 크기에 따라 추적을 정한다(일부 단순 낭과 작은 CBL은 추적이 필요하지 않을 수 있다).
6. 【종점】O-RADS 3 · 저위험 (1–<10%)
   O-RADS 3(저위험, 1–<10%):v2022 추적;** O-RADS 3 권고 MRI **;때/평가.
7. 【종점】O-RADS 4 · 중위험 (10–<50%)
   O-RADS 4(중위험, 10–<50%):**MRI (O-RADS MRI)또는 /협진**; CA125 등.
8. 【종점】O-RADS 5 · 고위험 (≥50%)
   O-RADS 5(고위험으로 ≥50%. 불규칙한 고형, 다방에 고형과 높은 컬러 점수, 복수·복막 결절): 부인종양과에 협진을 의뢰하고 ± 수술을 시행한다. 병기 영상과 CA125를 보완한다.