응급 · 중독

처리 경로

호흡 억제 3징후를 인지하고, 환기와 산소 공급 후 날록손을 적정하며, 지속형 아편유사제에 의한 재억제를 경계한다.

근거: 날록손 제품설명서 / StatPearls· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 아편유사제 과다 여부
아편유사제 과다입니까(호흡 억제 3징후)?
💡 아편유사제 중독 3징후: 호흡 억제(호흡수 <8–10회/분 또는 무호흡), 혼수·졸림, 바늘구멍 동공(± 저혈압). 먼저 기도를 확보하고 환기와 산소를 공급하며 감시한다.

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  1. 【판단】아편유사제 과다 여부
    아편유사제 과다입니까(호흡 억제 3징후)?（아편유사제 중독 3징후: 호흡 억제(호흡수 <8–10회/분 또는 무호흡), 혼수·졸림, 바늘구멍 동공(± 저혈압). 먼저 기도를 확보하고 환기와 산소를 공급하며 감시한다.）
    • 호흡 / 의심 → op_naloxone
    • 없음호흡 → 없음호흡
  2. 【종점】없음호흡
    의식이 명료하고 호흡 억제가 없음: 감시하고 다른 원인을 확인한다. 아편유사제 노출이 있었다면 계속 관찰한다(지속형 아편유사제는 늦게 억제를 일으킬 수 있다).
  3. 【종점】op_naloxone
    날록손(완전히 깨우는 것이 아니라 자발 호흡이 회복될 때까지 적정한다 — 금단을 유발하지 않기 위해): 의존이 없거나 중태(무호흡, 청색증)이면 0.4–2 mg 정맥(또는 2 mg 근육·비강 분무)을 q2–3분 반복한다. 총 10 mg에도 효과가 없으면 진단을 재검토해야 한다. 아편유사제 의존이 알려진 환자에서는 0.04–0.1 mg의 소량부터 단계적으로 적정한다. 반감기가 짧으므로(약 30–90분) 지속형 아편유사제(메타돈, 서방형 제제)에서는 반복 투여 또는 지속 주입이 필요하다(유효 정주량의 약 2/3을 매시간). 재억제를 경계하며 최소 수 시간 이상 관찰한다. 전 과정에서 백밸브마스크 환기와 산소 공급을 유지한다.

자주 묻는 질문

처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
호흡 억제 3징후를 인지하고, 환기와 산소 공급 후 날록손을 적정하며, 지속형 아편유사제에 의한 재억제를 경계한다.
처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
아편유사제 과다 여부
처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
없음호흡：의식이 명료하고 호흡 억제가 없음: 감시하고 다른 원인을 확인한다. 아편유사제 노출이 있었다면 계속 관찰한다(지속형 아편유사제는 늦게 억제를 일으킬 수 있다).; op_naloxone：날록손(완전히 깨우는 것이 아니라 자발 호흡이 회복될 때까지 적정한다 — 금단을 유발하지 않기 위해): 의존이 없거나 중태(무호흡, 청색증)이면 0.4–2 mg 정맥(또는 2 mg 근육·비강 분무)을 q2–3분 반복한다. 총 10 mg에도 효과가 없으면 진단을 재검토해야 한다. 아편유사제 의존이 알려진 환자에서는 0.04–0.1 mg의 소량부터 단계적으로 적정한다. 반감기가 짧으므로(약 30–90분) 지속형 아편유사제(메타돈, 서방형 제제)에서는 반복 투여 또는 지속 주입이 필요하다(유효 정주량의 약 2/3을 매시간). 재억제를 경계하며 최소 수 시간 이상 관찰한다. 전 과정에서 백밸브마스크 환기와 산소 공급을 유지한다.
처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
op_naloxone：날록손(완전히 깨우는 것이 아니라 자발 호흡이 회복될 때까지 적정한다 — 금단을 유발하지 않기 위해): 의존이 없거나 중태(무호흡, 청색증)이면 0.4–2 mg 정맥(또는 2 mg 근육·비강 분무)을 q2–3분 반복한다. 총 10 mg에도 효과가 없으면 진단을 재검토해야 한다. 아편유사제 의존이 알려진 환자에서는 0.04–0.1 mg의 소량부터 단계적으로 적정한다. 반감기가 짧으므로(약 30–90분) 지속형 아편유사제(메타돈, 서방형 제제)에서는 반복 투여 또는 지속 주입이 필요하다(유효 정주량의 약 2/3을 매시간). 재억제를 경계하며 최소 수 시간 이상 관찰한다. 전 과정에서 백밸브마스크 환기와 산소 공급을 유지한다.
처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(FDA/CHEMM);StatPearls 중; AHA ACLS · 근거: 날록손 제품설명서 / StatPearls

  • (FDA/CHEMM);StatPearls 중
  • AHA ACLS

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