응급 · 중환자

(중증중)처리 경로

>40°C 중, 예후.

근거: 중국 전문가 합의 / UpToDate· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · 열사병 여부
열사병에 부합합니까?
💡 열사병 = 심부 체온(직장) >40°C와 중추신경 기능장애(착란, 경련, 혼수, 조화운동불능). 고전형(고온 환경, 고령·만성질환)과 노력성(고강도 운동, 청장년. 횡문근분해, DIC, 간·신 손상이 합병)으로 나뉜다. 체온만으로 배제하지 않는다 — 측정이 늦으면 낮게 나올 수 있다.

경로 전체 보기

  1. 【판단】열사병 여부
    열사병에 부합합니까?（열사병 = 심부 체온(직장) >40°C와 중추신경 기능장애(착란, 경련, 혼수, 조화운동불능). 고전형(고온 환경, 고령·만성질환)과 노력성(고강도 운동, 청장년. 횡문근분해, DIC, 간·신 손상이 합병)으로 나뉜다. 체온만으로 배제하지 않는다 — 측정이 늦으면 낮게 나올 수 있다.）
    • hs_cool → →
    • 열탈진만 · 열사병 전조 → 열탈진 · 열사병 전조
  2. 【종점】열탈진 · 열사병 전조
    중추신경 장애가 없고 심부 체온이 대개 <40°C: 시원한 곳으로 옮기고 휴식하게 하며 경구 또는 정맥으로 수분과 전해질을 보충하고 체온을 낮춘다. 감시하며 중추신경 장애로 진행하면 즉시 열사병에 준해 처치한다.
  3. 【종점】→
    빠른 체온 강하가 예후를 결정하는 핵심이다(「먼저 냉각, 이후 이송」): 냉수 침수를 우선한다(약 10°C 물에 목 아래까지. 냉각 속도가 0.35°C/분에 이를 수 있다). 30분 내 심부 체온을 <39°C로 낮추는 것을 목표하고, 도달하면 과냉각을 막기 위해 중단한다. 침수가 불가능하면 증발 냉각(분무 + 송풍), 큰 혈관 부위(목·겨드랑이·서구부) 얼음 주머니 또는 냉각 담요를 사용한다. 동시에 ABC, 정맥 수액과 합병증 처치를 시행한다(횡문근분해 → 수액, AKI, DIC, 경련, 전해질). 직장 체온으로 감시한다. 해열제와 단트롤렌은 효과가 없으므로 사용하지 않는다.

자주 묻는 질문

(중증중)처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
>40°C 중, 예후.
(중증중)처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
열사병 여부
(중증중)처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
열탈진 · 열사병 전조：중추신경 장애가 없고 심부 체온이 대개 <40°C: 시원한 곳으로 옮기고 휴식하게 하며 경구 또는 정맥으로 수분과 전해질을 보충하고 체온을 낮춘다. 감시하며 중추신경 장애로 진행하면 즉시 열사병에 준해 처치한다.; →：빠른 체온 강하가 예후를 결정하는 핵심이다(「먼저 냉각, 이후 이송」): 냉수 침수를 우선한다(약 10°C 물에 목 아래까지. 냉각 속도가 0.35°C/분에 이를 수 있다). 30분 내 심부 체온을 <39°C로 낮추는 것을 목표하고, 도달하면 과냉각을 막기 위해 중단한다. 침수가 불가능하면 증발 냉각(분무 + 송풍), 큰 혈관 부위(목·겨드랑이·서구부) 얼음 주머니 또는 냉각 담요를 사용한다. 동시에 ABC, 정맥 수액과 합병증 처치를 시행한다(횡문근분해 → 수액, AKI, DIC, 경련, 전해질). 직장 체온으로 감시한다. 해열제와 단트롤렌은 효과가 없으므로 사용하지 않는다.
(중증중)처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→：빠른 체온 강하가 예후를 결정하는 핵심이다(「먼저 냉각, 이후 이송」): 냉수 침수를 우선한다(약 10°C 물에 목 아래까지. 냉각 속도가 0.35°C/분에 이를 수 있다). 30분 내 심부 체온을 <39°C로 낮추는 것을 목표하고, 도달하면 과냉각을 막기 위해 중단한다. 침수가 불가능하면 증발 냉각(분무 + 송풍), 큰 혈관 부위(목·겨드랑이·서구부) 얼음 주머니 또는 냉각 담요를 사용한다. 동시에 ABC, 정맥 수액과 합병증 처치를 시행한다(횡문근분해 → 수액, AKI, DIC, 경련, 전해질). 직장 체온으로 감시한다. 해열제와 단트롤렌은 효과가 없으므로 사용하지 않는다.
(중증중)처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
중·치료(중증); UpToDate ·예방 · 근거: 중국 전문가 합의 / UpToDate

  • 중·치료(중증)
  • UpToDate ·예방

← 진료 경로목록 · English ·