자간증 · 중증 전자간증 처치 경로

자주 묻는 질문

자간증 · 중증 전자간증 처치 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?

중증 소견과 경련을 인지하고, 황산마그네슘으로 경련을 예방·중단하며, 1차 강압제로 중증 고혈압을 조절하고 분만 계획을 세운다.

자간증 · 중증 전자간증 처치 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?

중증 소견 · 경련

자간증 · 중증 전자간증 처치 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?

없음：중증 소견이 없는 전자간증·임신성 고혈압: 모체와 태아를 면밀히 감시하고(혈압, 증상, 검사, 태아 심박 감시) 혈압을 목표에 맞게 조절하며 분만 시기를 평가한다. 중증 소견이 나타나면 즉시 상향한다.; 전：① 황산마그네슘으로 경련을 예방한다: 부하 4–6 g 정맥(15–30분) → 유지 1–2 g/h, 산후 24시간까지 지속한다(중증 근무력증에서는 금기이며 과다 시 글루콘산칼슘으로 해독). ② 중증 고혈압(≥160/110 지속)의 1차 강압: 라베탈롤 20 mg 정맥 → 40 → 80 mg q10분(또는 하이드랄라진 5–10 mg, 속방형 니페디핀 10 mg 경구), 목표 SBP 140–150, DBP 90–100. ③ 분만을 평가하고 계획한다. 모체와 태아를 감시한다.; 자간증(경련)：① 기도를 보호하고 측위를 취해 흡인과 외상을 예방하며 산소를 공급한다. ② 황산마그네슘 부하 4–6 g 정맥(15–30분) → 1–2 g/h, 재발 시 2 g 추가. 마그네슘이 효과가 없거나 금기이면 벤조디아제핀 또는 레베티라세탐을 사용한다. ③ 중증 고혈압을 조절한다(라베탈롤·하이드랄라진·니페디핀, 목표 SBP 140–150). ④ 모체가 안정되면 가능한 한 빨리 분만한다. 마그네슘 중독(심부건반사 소실, 호흡 억제)을 감시한다.

자간증 · 중증 전자간증 처치 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?

전：① 황산마그네슘으로 경련을 예방한다: 부하 4–6 g 정맥(15–30분) → 유지 1–2 g/h, 산후 24시간까지 지속한다(중증 근무력증에서는 금기이며 과다 시 글루콘산칼슘으로 해독). ② 중증 고혈압(≥160/110 지속)의 1차 강압: 라베탈롤 20 mg 정맥 → 40 → 80 mg q10분(또는 하이드랄라진 5–10 mg, 속방형 니페디핀 10 mg 경구), 목표 SBP 140–150, DBP 90–100. ③ 분만을 평가하고 계획한다. 모체와 태아를 감시한다.; 자간증(경련)：① 기도를 보호하고 측위를 취해 흡인과 외상을 예방하며 산소를 공급한다. ② 황산마그네슘 부하 4–6 g 정맥(15–30분) → 1–2 g/h, 재발 시 2 g 추가. 마그네슘이 효과가 없거나 금기이면 벤조디아제핀 또는 레베티라세탐을 사용한다. ③ 중증 고혈압을 조절한다(라베탈롤·하이드랄라진·니페디핀, 목표 SBP 140–150). ④ 모체가 안정되면 가능한 한 빨리 분만한다. 마그네슘 중독(심부건반사 소실, 호흡 억제)을 감시한다.

자간증 · 중증 전자간증 처치 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?

ACOG 고혈압·전(Gestational Hypertension and Preeclampsia); WHO 전·예방치료권고 · 근거: ACOG / WHO