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중처리 경로

급성예;및또는(DigiFab), /.

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Étape 1 · 있음없음및
생명을 위협하는 소견이나 급성 고칼륨이 있습니까?
💡 디곡신 중독: 오심·구토·식욕부진, 황시·녹시, 섬망. 부정맥(자동능 증가와 방실차단이 함께 나타나며 예: 방실차단을 동반한 심방빈맥, 양방향성 심실빈맥. 빠르게 전도되는 상심실성 빈맥을 제외하면 거의 모든 부정맥이 가능하다). 급성 고칼륨은 중증도의 지표이다(K >5.0에서 사망률이 상승한다). 혈중 농도는 ≥6시간(정상상태)에 측정한다. 치료 농도에서도 중독될 수 있다(저칼륨·저마그네슘·신부전이 유발). Fab 투여 후에는 총 농도가 거짓으로 상승한다.

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  1. 【판단】있음없음및
    생명을 위협하는 소견이나 급성 고칼륨이 있습니까?（디곡신 중독: 오심·구토·식욕부진, 황시·녹시, 섬망. 부정맥(자동능 증가와 방실차단이 함께 나타나며 예: 방실차단을 동반한 심방빈맥, 양방향성 심실빈맥. 빠르게 전도되는 상심실성 빈맥을 제외하면 거의 모든 부정맥이 가능하다). 급성 고칼륨은 중증도의 지표이다(K >5.0에서 사망률이 상승한다). 혈중 농도는 ≥6시간(정상상태)에 측정한다. 치료 농도에서도 중독될 수 있다(저칼륨·저마그네슘·신부전이 유발). Fab 투여 후에는 총 농도가 거짓으로 상승한다.）
    • 생명 위협(치명적 부정맥·급성 고칼륨 >5·불안정·대량 섭취) → 및 → DigiFab
    • 없음및 → 없음및 · 관찰
  2. 【종점】없음및 · 관찰
    심전도 감시와 연속 심전도를 시행한다. 저칼륨과 저마그네슘을 교정한다(독성을 악화시킨다). 디곡신을 중단하고 신기능과 유발 요인을 확인한다. 조기이면 활성탄을 투여한다. 치명적 부정맥, 고칼륨 또는 혈역학 불안정이 나타나면 즉시 Fab을 투여한다.
  3. 【종점】및 → DigiFab
    디곡신 특이 항체 절편(DigiFab)이 근치적 해독제이다 — 적응증: 생명을 위협하는 심실성 부정맥, 아트로핀에 반응하지 않는 진행성 서맥이나 고도 방실차단, 급성 고칼륨 >5.0–5.5, 혈역학 불안정·쇼크, 급성 혈중 농도 >10–15 ng/mL 또는 대량 섭취(성인 >10 mg). 1병이 약 0.5 mg을 결합한다. 급성 중증·심정지에서는 경험적으로 10–20병을, 만성 중독에서는 줄여 투여한다. 디곡신에 의한 고칼륨에는 칼슘을 투여하지 않는다(「석회심」 우려). 경피·경정맥 심박조율은 피한다(부정맥을 유발한다). 서맥에는 아트로핀 0.5 mg을 사용한다. 심실성 부정맥에는 Fab 투여 전 마그네슘·리도카인·페니토인을 사용할 수 있다. 저칼륨과 저마그네슘을 교정하고 Fab 투여 후 혈청 칼륨의 급락을 감시한다.

자주 묻는 질문

중처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
급성예;및또는(DigiFab), /.
중처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
있음없음및
중처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
없음및 · 관찰：심전도 감시와 연속 심전도를 시행한다. 저칼륨과 저마그네슘을 교정한다(독성을 악화시킨다). 디곡신을 중단하고 신기능과 유발 요인을 확인한다. 조기이면 활성탄을 투여한다. 치명적 부정맥, 고칼륨 또는 혈역학 불안정이 나타나면 즉시 Fab을 투여한다.; 및 → DigiFab：디곡신 특이 항체 절편(DigiFab)이 근치적 해독제이다 — 적응증: 생명을 위협하는 심실성 부정맥, 아트로핀에 반응하지 않는 진행성 서맥이나 고도 방실차단, 급성 고칼륨 >5.0–5.5, 혈역학 불안정·쇼크, 급성 혈중 농도 >10–15 ng/mL 또는 대량 섭취(성인 >10 mg). 1병이 약 0.5 mg을 결합한다. 급성 중증·심정지에서는 경험적으로 10–20병을, 만성 중독에서는 줄여 투여한다. 디곡신에 의한 고칼륨에는 칼슘을 투여하지 않는다(「석회심」 우려). 경피·경정맥 심박조율은 피한다(부정맥을 유발한다). 서맥에는 아트로핀 0.5 mg을 사용한다. 심실성 부정맥에는 Fab 투여 전 마그네슘·리도카인·페니토인을 사용할 수 있다. 저칼륨과 저마그네슘을 교정하고 Fab 투여 후 혈청 칼륨의 급락을 감시한다.
중처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
및 → DigiFab：디곡신 특이 항체 절편(DigiFab)이 근치적 해독제이다 — 적응증: 생명을 위협하는 심실성 부정맥, 아트로핀에 반응하지 않는 진행성 서맥이나 고도 방실차단, 급성 고칼륨 >5.0–5.5, 혈역학 불안정·쇼크, 급성 혈중 농도 >10–15 ng/mL 또는 대량 섭취(성인 >10 mg). 1병이 약 0.5 mg을 결합한다. 급성 중증·심정지에서는 경험적으로 10–20병을, 만성 중독에서는 줄여 투여한다. 디곡신에 의한 고칼륨에는 칼슘을 투여하지 않는다(「석회심」 우려). 경피·경정맥 심박조율은 피한다(부정맥을 유발한다). 서맥에는 아트로핀 0.5 mg을 사용한다. 심실성 부정맥에는 Fab 투여 전 마그네슘·리도카인·페니토인을 사용할 수 있다. 저칼륨과 저마그네슘을 교정하고 Fab 투여 후 혈청 칼륨의 급락을 감시한다.
중처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
DigiFab( Fab);LITFL/UpToDate 중 · 근거: DigiFab / LITFL

  • DigiFab( Fab);LITFL/UpToDate 중

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