응급 · 신경외과
CT 의사결정( CT )
경증 두부 외상에서 캐나다 두부 CT 규칙의 고위험·중위험 인자로 두부 CT 필요성을 결정한다.
근거: Canadian CT Head Rule· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · ch0
이 규칙을 적용할 수 있습니까?
💡 캐나다 두부 CT 규칙 적용 대상: GCS 13–15, 외상 후 24시간 이내, 의식 소실·기억상실·목격된 지남력 장애 동반. 적용 대상이 아닌 경우(직접 평가하고 필요에 따라 CT): <16세, 항응고·출혈 경향, 외상 후 발작, 명백한 개방·함몰 골절, 국소 신경학적 결손, 활력징후 불안정.
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- 【판단】ch0이 규칙을 적용할 수 있습니까?（캐나다 두부 CT 규칙 적용 대상: GCS 13–15, 외상 후 24시간 이내, 의식 소실·기억상실·목격된 지남력 장애 동반. 적용 대상이 아닌 경우(직접 평가하고 필요에 따라 CT): <16세, 항응고·출혈 경향, 외상 후 발작, 명백한 개방·함몰 골절, 국소 신경학적 결손, 활력징후 불안정.）
- ch_apply → 고위험/중위험
- ch_na → ch_na
- 【종점】ch_na적용 대상이 아닌 환자(예: 항응고, <16세, 국소 징후, 외상 후 발작 등): 이 규칙을 그대로 적용하지 않고 임상 판단과 해당 절차에 따라 평가한다. 대부분 CT 및/또는 관찰, 전문과 협진이 필요하다.
- 【판단】고위험/중위험고위험 또는 중위험 인자가 하나라도 있습니까?（고위험(신경외과 개입 필요를 시사): 외상 후 2시간에 GCS <15, 개방·함몰 두개골 골절 의심, 두개저 골절 징후(고실내 혈액, 판다눈 징후, Battle 징후, 뇌척수액 이·비루), 구토 ≥2회, 연령 ≥65세. 중위험(CT에서 중요한 뇌손상): 역행성 기억상실 >30분, 위험한 기전(보행자 충돌, 차량 외 튕겨나감, >3피트 또는 >계단 5칸에서 추락).）
- 에서고위험/중위험 → CT
- 없음 → 없음 CT
- 【종점】CT에서/중위험 → CT.고위험신경외과;중위험있음 CT 양성.등.
- 【종점】없음 CT없음/중위험 → 없음 CT.임상관찰·후·(악화).
자주 묻는 질문
- CT 의사결정( CT ) 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 경증 두부 외상에서 캐나다 두부 CT 규칙의 고위험·중위험 인자로 두부 CT 필요성을 결정한다.
- CT 의사결정( CT )의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- ch0; 고위험/중위험
- CT 의사결정( CT )는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- ch_na：적용 대상이 아닌 환자(예: 항응고, <16세, 국소 징후, 외상 후 발작 등): 이 규칙을 그대로 적용하지 않고 임상 판단과 해당 절차에 따라 평가한다. 대부분 CT 및/또는 관찰, 전문과 협진이 필요하다.; CT：에서/중위험 → CT.고위험신경외과;중위험있음 CT 양성.등.; 없음 CT：없음/중위험 → 없음 CT.임상관찰·후·(악화).
- CT 의사결정( CT )에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- CT：에서/중위험 → CT.고위험신경외과;중위험있음 CT 양성.등.
- CT 의사결정( CT )는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- Stiell IG, 등. CT. Lancet 2001 · 근거: Canadian CT Head Rule
- Stiell IG, 등. CT. Lancet 2001