소아과 · 응급

급성 후두염(크루프) 처치 경로

안정 시 협착음으로 등급을 나누고, 모든 환아에게 덱사메타손 단회를 투여하며, 중등증–중증에는 에피네프린 분무를 추가하고 반동을 막기 위해 관찰한다.

근거: AAFP / Westley· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · cr0
크루프 중증도(안정 시 협착음·흉곽 함몰)는?
💡 임상 진단이다(개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 흡기성 협착음). 경증 = 안정 시 협착음 없음(활동·울 때만). 중등증 = 안정 시 협착음과 경도 함몰. 중증 = 안정 시 협착음과 뚜렷한 함몰·호흡 곤란. 의식 변화·청색증·탈진 = 호흡부전 임박.

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  1. 【판단】cr0
    크루프 중증도(안정 시 협착음·흉곽 함몰)는?（임상 진단이다(개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 흡기성 협착음). 경증 = 안정 시 협착음 없음(활동·울 때만). 중등증 = 안정 시 협착음과 경도 함몰. 중증 = 안정 시 협착음과 뚜렷한 함몰·호흡 곤란. 의식 변화·청색증·탈진 = 호흡부전 임박.）
    • cr_mild → cr_mild
    • 중– → 중–
    • 호흡 → 호흡
  2. 【종점】cr_mild
    덱사메타손 0.6 mg/kg 경구 단회(또는 0.15 mg/kg. 경구를 견디지 못하면 근육·정맥으로 변경). 대증 해열과 함께 환아를 안정시킨다(울면 폐색이 악화된다). 가습 분무는 통상적으로 사용하지 않는다. 외래에서 관찰하고 재진 기준을 안내한다.
  3. 【종점】중–
    안정 시 협착음이 있는 경우: 덱사메타손 0.6 mg/kg 단회와 함께 에피네프린을 분무한다(라세믹 에피네프린 2.25% 0.05 mL/kg, 최대 0.5 mL. 또는 L-에피네프린 1:1000 0.5 mL/kg, 최대 5 mL). 저산소증이 있으면 산소를 투여한다. 분무 후 반동을 막기 위해 ≥2–3시간 관찰한다. 반응이 좋지 않거나 반복 투여가 필요한 환아는 입원시킨다.
  4. 【종점】호흡
    의식 변화·청색증·탈진·침묵: 산소를 투여하고 에피네프린을 분무하며 덱사메타손을 투여한다. 기도 보조를 준비하고(필요시 삽관) ICU로 이송한다. 환아를 안정시키고 자극을 피한다.

자주 묻는 질문

급성 후두염(크루프) 처치 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
안정 시 협착음으로 등급을 나누고, 모든 환아에게 덱사메타손 단회를 투여하며, 중등증–중증에는 에피네프린 분무를 추가하고 반동을 막기 위해 관찰한다.
급성 후두염(크루프) 처치 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
cr0
급성 후두염(크루프) 처치 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
cr_mild：덱사메타손 0.6 mg/kg 경구 단회(또는 0.15 mg/kg. 경구를 견디지 못하면 근육·정맥으로 변경). 대증 해열과 함께 환아를 안정시킨다(울면 폐색이 악화된다). 가습 분무는 통상적으로 사용하지 않는다. 외래에서 관찰하고 재진 기준을 안내한다.; 중–：안정 시 협착음이 있는 경우: 덱사메타손 0.6 mg/kg 단회와 함께 에피네프린을 분무한다(라세믹 에피네프린 2.25% 0.05 mL/kg, 최대 0.5 mL. 또는 L-에피네프린 1:1000 0.5 mL/kg, 최대 5 mL). 저산소증이 있으면 산소를 투여한다. 분무 후 반동을 막기 위해 ≥2–3시간 관찰한다. 반응이 좋지 않거나 반복 투여가 필요한 환아는 입원시킨다.; 호흡：의식 변화·청색증·탈진·침묵: 산소를 투여하고 에피네프린을 분무하며 덱사메타손을 투여한다. 기도 보조를 준비하고(필요시 삽관) ICU로 이송한다. 환아를 안정시키고 자극을 피한다.
급성 후두염(크루프) 처치 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
중–：안정 시 협착음이 있는 경우: 덱사메타손 0.6 mg/kg 단회와 함께 에피네프린을 분무한다(라세믹 에피네프린 2.25% 0.05 mL/kg, 최대 0.5 mL. 또는 L-에피네프린 1:1000 0.5 mL/kg, 최대 5 mL). 저산소증이 있으면 산소를 투여한다. 분무 후 반동을 막기 위해 ≥2–3시간 관찰한다. 반응이 좋지 않거나 반복 투여가 필요한 환아는 입원시킨다.; 호흡：의식 변화·청색증·탈진·침묵: 산소를 투여하고 에피네프린을 분무하며 덱사메타손을 투여한다. 기도 보조를 준비하고(필요시 삽관) ICU로 이송한다. 환아를 안정시키고 자극을 피한다.
급성 후두염(크루프) 처치 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
크루프의 진단과 관리(AAFP), Westley 크루프 점수 · 근거: AAFP / Westley

  • 크루프의 진단과 관리(AAFP), Westley 크루프 점수

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