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처리 경로

있음없음, 불안정 1mg ·없음또는/.

근거: 2020/2025 AHA ACLS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 있음없음
서맥(HR <50)에 심폐 기능 장애가 동반됩니까?
💡 증상이 느린 심박수 때문인지 평가한다. ABC, 산소 공급(저산소일 때), 심전도 감시, 정맥로 확보, 12유도 심전도를 시행한다. 원인을 찾아 처치한다(H's & T's — 저산소, 약물[β 차단제·칼슘차단제·디곡신], 전해질[고칼륨], 허혈, 미주신경). 기능 장애란 저혈압, 급성 의식 변화, 쇼크 징후, 허혈성 흉통, 급성 심부전을 말한다.

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  1. 【판단】있음없음
    서맥(HR <50)에 심폐 기능 장애가 동반됩니까?（증상이 느린 심박수 때문인지 평가한다. ABC, 산소 공급(저산소일 때), 심전도 감시, 정맥로 확보, 12유도 심전도를 시행한다. 원인을 찾아 처치한다(H's & T's — 저산소, 약물[β 차단제·칼슘차단제·디곡신], 전해질[고칼륨], 허혈, 미주신경). 기능 장애란 저혈압, 급성 의식 변화, 쇼크 징후, 허혈성 흉통, 급성 심부전을 말한다.）
    • 있음(불안정) → 불안정 → 아트로핀 · 심박조율
    • 없음(안정) → 안정 · 관찰
  2. 【종점】안정 · 관찰
    안정적이고 관류가 양호함: 감시하며 관찰하고 원인을 찾아 치료한다(서맥 유발 약물 중단, 전해질·저산소·허혈 교정). 필요시 심장내과에서 평가한다.
  3. 【종점】불안정 → 아트로핀 · 심박조율
    ① 아트로핀 1 mg 정맥을 3–5분마다 반복하며 누적 최대 3 mg까지 투여한다(1차 선택이며 미주신경성이거나 방실결절 상부 차단에서 가장 효과적이다). ② 아트로핀이 무효하면 → 경피 심박조율 및/또는 도파민 5–20 µg/kg/분 또는 에피네프린 2–10 µg/분을 주입하며 적정한다. ③ Mobitz II형, 3도 방실차단 또는 새로 생긴 넓은 QRS에서는 아트로핀이 대개 무효하므로 즉시 경피 조율이나 β 작용제 주입을 시작한다. ④ 전문가에게 협진을 의뢰하고 경정맥 조율을 시행한다. ⑤ 가역적 원인을 처치한다(고칼륨, β 차단제·칼슘차단제·디곡신 중독 등에 대한 표적 해독).

자주 묻는 질문

처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
있음없음, 불안정 1mg ·없음또는/.
처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
있음없음
처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
안정 · 관찰：안정적이고 관류가 양호함: 감시하며 관찰하고 원인을 찾아 치료한다(서맥 유발 약물 중단, 전해질·저산소·허혈 교정). 필요시 심장내과에서 평가한다.; 불안정 → 아트로핀 · 심박조율：① 아트로핀 1 mg 정맥을 3–5분마다 반복하며 누적 최대 3 mg까지 투여한다(1차 선택이며 미주신경성이거나 방실결절 상부 차단에서 가장 효과적이다). ② 아트로핀이 무효하면 → 경피 심박조율 및/또는 도파민 5–20 µg/kg/분 또는 에피네프린 2–10 µg/분을 주입하며 적정한다. ③ Mobitz II형, 3도 방실차단 또는 새로 생긴 넓은 QRS에서는 아트로핀이 대개 무효하므로 즉시 경피 조율이나 β 작용제 주입을 시작한다. ④ 전문가에게 협진을 의뢰하고 경정맥 조율을 시행한다. ⑤ 가역적 원인을 처치한다(고칼륨, β 차단제·칼슘차단제·디곡신 중독 등에 대한 표적 해독).
처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
불안정 → 아트로핀 · 심박조율：① 아트로핀 1 mg 정맥을 3–5분마다 반복하며 누적 최대 3 mg까지 투여한다(1차 선택이며 미주신경성이거나 방실결절 상부 차단에서 가장 효과적이다). ② 아트로핀이 무효하면 → 경피 심박조율 및/또는 도파민 5–20 µg/kg/분 또는 에피네프린 2–10 µg/분을 주입하며 적정한다. ③ Mobitz II형, 3도 방실차단 또는 새로 생긴 넓은 QRS에서는 아트로핀이 대개 무효하므로 즉시 경피 조율이나 β 작용제 주입을 시작한다. ④ 전문가에게 협진을 의뢰하고 경정맥 조율을 시행한다. ⑤ 가역적 원인을 처치한다(고칼륨, β 차단제·칼슘차단제·디곡신 중독 등에 대한 표적 해독).
처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
AHA 2020/2025 ACLS (있음) · 근거: 2020/2025 AHA ACLS

  • AHA 2020/2025 ACLS (있음)

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