응급 · 가정의학

아나필락시스(속발형) 처치 경로

진단 기준으로 아나필락시스를 인지하고, 최우선으로 에피네프린을 근육 주사한 뒤 기도·용적 및 보조 치료를 시행한다.

근거: WAO 2020 / JTFPP· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 아나필락시스 기준 부합 여부
아나필락시스 진단 기준에 부합합니까?
💡 다음 중 하나에 부합: ① 수분–수시간 내 피부·점막 증상(두드러기, 홍조, 입술·혀 부종)과 함께 다음 중 하나(호흡기 침범, 저혈압·말단 장기 기능장애, 중증 위장관 증상). ② 알려진 또는 강하게 의심되는 알레르겐 노출 후 급성으로 저혈압, 기관지 수축 또는 후두 침범이 발생(피부 증상이 없어도 해당).

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  1. 【판단】아나필락시스 기준 부합 여부
    아나필락시스 진단 기준에 부합합니까?（다음 중 하나에 부합: ① 수분–수시간 내 피부·점막 증상(두드러기, 홍조, 입술·혀 부종)과 함께 다음 중 하나(호흡기 침범, 저혈압·말단 장기 기능장애, 중증 위장관 증상). ② 알려진 또는 강하게 의심되는 알레르겐 노출 후 급성으로 저혈압, 기관지 수축 또는 후두 침범이 발생(피부 증상이 없어도 해당).）
    • (또는의심) → 즉시
    • 부합하지 않음 · 경미한 국소 반응 → 아나필락시스 아님 · 경미한 반응
  2. 【종점】즉시
    즉시 에피네프린을 근육 주사한다: 0.01 mg/kg(1:1000, 성인 최대 0.5 mg, 소아 0.3 mg), 대퇴 전외측, 5–15분마다 반복 가능. 동시에 알레르겐 제거, ABC 확보, 앙와위로 다리 올림(임부는 좌측위), 고유량 산소, 굵은 정맥로 확보, 저혈압 시 정질액 급속 보충을 시행한다. 기관지 수축에는 흡입 β₂ 작용제를 추가한다. β 차단제 복용자에서 효과가 없으면 글루카곤을 사용한다. 항히스타민제와 부신피질호르몬은 2차 치료이며, 에피네프린을 지연시키거나 대체할 수 없다.（참고：이상성 반응을 관찰한다(수 시간 뒤 늦게 나타날 수 있다). 반복되거나 불응성인 저혈압에는 정맥 에피네프린을 사용하고(지속 감시 필요) 치료 강도를 높인다.）
  3. 【종점】아나필락시스 아님 · 경미한 반응
    아나필락시스가 아니거나 경미한 국소 반응이다: 대증 처치와 관찰. 전신 증상으로 진행하면 즉시 아나필락시스에 준해 처치한다. 유발 요인을 규명하고 회피한다.

자주 묻는 질문

아나필락시스(속발형) 처치 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
진단 기준으로 아나필락시스를 인지하고, 최우선으로 에피네프린을 근육 주사한 뒤 기도·용적 및 보조 치료를 시행한다.
아나필락시스(속발형) 처치 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
아나필락시스 기준 부합 여부
아나필락시스(속발형) 처치 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
즉시：즉시 에피네프린을 근육 주사한다: 0.01 mg/kg(1:1000, 성인 최대 0.5 mg, 소아 0.3 mg), 대퇴 전외측, 5–15분마다 반복 가능. 동시에 알레르겐 제거, ABC 확보, 앙와위로 다리 올림(임부는 좌측위), 고유량 산소, 굵은 정맥로 확보, 저혈압 시 정질액 급속 보충을 시행한다. 기관지 수축에는 흡입 β₂ 작용제를 추가한다. β 차단제 복용자에서 효과가 없으면 글루카곤을 사용한다. 항히스타민제와 부신피질호르몬은 2차 치료이며, 에피네프린을 지연시키거나 대체할 수 없다.; 아나필락시스 아님 · 경미한 반응：아나필락시스가 아니거나 경미한 국소 반응이다: 대증 처치와 관찰. 전신 증상으로 진행하면 즉시 아나필락시스에 준해 처치한다. 유발 요인을 규명하고 회피한다.
아나필락시스(속발형) 처치 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
즉시：즉시 에피네프린을 근육 주사한다: 0.01 mg/kg(1:1000, 성인 최대 0.5 mg, 소아 0.3 mg), 대퇴 전외측, 5–15분마다 반복 가능. 동시에 알레르겐 제거, ABC 확보, 앙와위로 다리 올림(임부는 좌측위), 고유량 산소, 굵은 정맥로 확보, 저혈압 시 정질액 급속 보충을 시행한다. 기관지 수축에는 흡입 β₂ 작용제를 추가한다. β 차단제 복용자에서 효과가 없으면 글루카곤을 사용한다. 항히스타민제와 부신피질호르몬은 2차 치료이며, 에피네프린을 지연시키거나 대체할 수 없다.
아나필락시스(속발형) 처치 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(WAO) 2020 가이드라인. World Allergy Organ J 2020; AAAAI/ACAAI 2020 · 근거: WAO 2020 / JTFPP

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