응급 · 중독

급성및중경로

단순 에탄올 중독과 독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜)을 구분해, 전자는 보조 치료를, 후자는 포메피졸로 해독하고 적응증에 따라 투석한다.

근거: EXTRIP / AMBOSS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 예
단순 에탄올입니까, 독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜) 의심입니까?
💡 에탄올 중독: 조음장애, 조화운동불능, 졸림에서 혼수까지 진행하며 고농도에서는 호흡 억제, 흡인, 저혈당이 나타날 수 있다. 독성 알코올 의심 단서: 음이온차가 증가한 대사성 산증과 삼투압차 증가(>10–25). 메탄올 → 시력 장애·실명, 에틸렌글리콜 → 신손상·옥살산칼슘 결정.

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  1. 【판단】예
    단순 에탄올입니까, 독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜) 의심입니까?（에탄올 중독: 조음장애, 조화운동불능, 졸림에서 혼수까지 진행하며 고농도에서는 호흡 억제, 흡인, 저혈당이 나타날 수 있다. 독성 알코올 의심 단서: 음이온차가 증가한 대사성 산증과 삼투압차 증가(>10–25). 메탄올 → 시력 장애·실명, 에틸렌글리콜 → 신손상·옥살산칼슘 결정.）
    • 급성중 → 급성중
    • 독성 알코올 의심(메탄올·에틸렌글리콜) → 의심
  2. 【종점】급성중
    보조 치료가 중심이다 — 기도를 보호해 흡인을 예방하고 감시하며 수액을 보충한다. 저혈당을 확인해 교정한다. 만성 음주자에서는 포도당보다 티아민을 먼저 투여한다(베르니케 뇌증 예방). 각성할 때까지 관찰하며 동반 외상·중독과 이후의 금단을 경계한다. 대개 자연히 회복된다.
  3. 【종점】의심
    ① 해독: 포메피졸(알코올 탈수소효소를 경쟁적으로 억제해 독성 대사물 생성을 차단). 포메피졸이 없으면 에탄올로 대체한다. ② 심한 산증에는 정맥 중탄산나트륨을 투여한다. ③ 혈액투석 적응증: 심한 고음이온차 산증, 말단 장기 손상(시력·신장), 과도한 혈중 농도, 불응성 산증(EXTRIP). ④ 보조: 메탄올에는 류코보린·엽산을, 에틸렌글리콜에는 티아민·피리독신을 추가한다. 중독센터·독성학과에 협진을 의뢰한다.

자주 묻는 질문

급성및중경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
단순 에탄올 중독과 독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜)을 구분해, 전자는 보조 치료를, 후자는 포메피졸로 해독하고 적응증에 따라 투석한다.
급성및중경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
예
급성및중경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
급성중：보조 치료가 중심이다 — 기도를 보호해 흡인을 예방하고 감시하며 수액을 보충한다. 저혈당을 확인해 교정한다. 만성 음주자에서는 포도당보다 티아민을 먼저 투여한다(베르니케 뇌증 예방). 각성할 때까지 관찰하며 동반 외상·중독과 이후의 금단을 경계한다. 대개 자연히 회복된다.; 의심：① 해독: 포메피졸(알코올 탈수소효소를 경쟁적으로 억제해 독성 대사물 생성을 차단). 포메피졸이 없으면 에탄올로 대체한다. ② 심한 산증에는 정맥 중탄산나트륨을 투여한다. ③ 혈액투석 적응증: 심한 고음이온차 산증, 말단 장기 손상(시력·신장), 과도한 혈중 농도, 불응성 산증(EXTRIP). ④ 보조: 메탄올에는 류코보린·엽산을, 에틸렌글리콜에는 티아민·피리독신을 추가한다. 중독센터·독성학과에 협진을 의뢰한다.
급성및중경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
의심：① 해독: 포메피졸(알코올 탈수소효소를 경쟁적으로 억제해 독성 대사물 생성을 차단). 포메피졸이 없으면 에탄올로 대체한다. ② 심한 산증에는 정맥 중탄산나트륨을 투여한다. ③ 혈액투석 적응증: 심한 고음이온차 산증, 말단 장기 손상(시력·신장), 과도한 혈중 농도, 불응성 산증(EXTRIP). ④ 보조: 메탄올에는 류코보린·엽산을, 에틸렌글리콜에는 티아민·피리독신을 추가한다. 중독센터·독성학과에 협진을 의뢰한다.
급성및중경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜) 중독의 진단·치료와 EXTRIP 투석 적응증; 급성 에탄올 중독의 보조 치료(포도당보다 티아민을 먼저 투여) · 근거: EXTRIP / AMBOSS

  • 독성 알코올(메탄올·에틸렌글리콜) 중독의 진단·치료와 EXTRIP 투석 적응증
  • 급성 에탄올 중독의 보조 치료(포도당보다 티아민을 먼저 투여)

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