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급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치

KDIGO의 크레아티닌·요량 기준으로 진단과 병기를 정하고, 원인 규명, 신독성 약물 중단, 용적 최적화 및 합병증 처치를 시행한다.

근거: KDIGO 2012· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · AKI
AKI 진단 기준에 도달했습니까?
💡 AKI(다음 중 하나): 48시간 내 SCr ↑ ≥26.5 µmol/L(0.3 mg/dL). 또는 7일 내 SCr ↑ ≥1.5× 기저치. 또는 요량 <0.5 mL/kg/h가 ≥6시간 지속.

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  1. 【판단】AKI
    AKI 진단 기준에 도달했습니까?（AKI(다음 중 하나): 48시간 내 SCr ↑ ≥26.5 µmol/L(0.3 mg/dL). 또는 7일 내 SCr ↑ ≥1.5× 기저치. 또는 요량 <0.5 mL/kg/h가 ≥6시간 지속.）
    • AKI → KDIGO
    • ak_no → AKI
  2. 【종점】AKI
    SCr과 요량을 지속적으로 감시한다. 위험 요인을 평가하고 관리한다(저혈량, 신독성 약물, 조영제, 패혈증). 필요시 재검한다.
  3. 【판단】KDIGO
    KDIGO 병기는?（1:SCr 1.5–1.9× 또는↑≥26.5 µmol/L;<0.5 mL/kg/h 6–12 h.2:SCr 2.0–2.9×;<0.5 mL/kg/h≥12 h.3:SCr≥3× 또는↑≥353.6 µmol/L(4 mg/dL)또는;<0.3 mL/kg/h≥24 h 또는없음≥12 h.）
    • 1–2 → 1–2
    • ak_3 → 3
  4. 【종점】1–2
    원인을 찾아 교정한다(신전성 용적·관류 저하, 신성, 신후성 폐색 — 요침사 검사와 신장 초음파로 폐색을 배제). 신독성 약물과 조영제를 중단하고 신기능에 따라 용량을 조정한다. 용적과 혈역학을 최적화한다(용적 과부하는 피한다). 전해질·산염기, SCr과 요량을 감시하고 합병증을 처리한다.
  5. 【종점】3
    1–2기 처치를 기반으로 밀착 감시한다(필요시 ICU). 합병증을 적극적으로 처리한다(고칼륨, 대사성 산증, 용적 과부하, 요독증). 신대체요법(RRT) 적응증(AEIOU): 불응성 산증, 전해질 이상(고칼륨), 중독, 용적 과부하, 요독 증상(뇌증·심막염). 신장내과·중환자의학과에 협진을 의뢰한다.

자주 묻는 질문

급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
KDIGO의 크레아티닌·요량 기준으로 진단과 병기를 정하고, 원인 규명, 신독성 약물 중단, 용적 최적화 및 합병증 처치를 시행한다.
급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
AKI; KDIGO
급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
AKI：SCr과 요량을 지속적으로 감시한다. 위험 요인을 평가하고 관리한다(저혈량, 신독성 약물, 조영제, 패혈증). 필요시 재검한다.; 1–2：원인을 찾아 교정한다(신전성 용적·관류 저하, 신성, 신후성 폐색 — 요침사 검사와 신장 초음파로 폐색을 배제). 신독성 약물과 조영제를 중단하고 신기능에 따라 용량을 조정한다. 용적과 혈역학을 최적화한다(용적 과부하는 피한다). 전해질·산염기, SCr과 요량을 감시하고 합병증을 처리한다.; 3：1–2기 처치를 기반으로 밀착 감시한다(필요시 ICU). 합병증을 적극적으로 처리한다(고칼륨, 대사성 산증, 용적 과부하, 요독증). 신대체요법(RRT) 적응증(AEIOU): 불응성 산증, 전해질 이상(고칼륨), 중독, 용적 과부하, 요독 증상(뇌증·심막염). 신장내과·중환자의학과에 협진을 의뢰한다.
급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
3：1–2기 처치를 기반으로 밀착 감시한다(필요시 ICU). 합병증을 적극적으로 처리한다(고칼륨, 대사성 산증, 용적 과부하, 요독증). 신대체요법(RRT) 적응증(AEIOU): 불응성 산증, 전해질 이상(고칼륨), 중독, 용적 과부하, 요독 증상(뇌증·심막염). 신장내과·중환자의학과에 협진을 의뢰한다.
급성 신손상(AKI) KDIGO 병기와 처치는 어떤 진료지침에 근거합니까?
KDIGO 2012 급성임상가이드라인. Kidney Int Suppl 2012 · 근거: KDIGO 2012

  • KDIGO 2012 급성임상가이드라인. Kidney Int Suppl 2012

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