가이드라인의사결정
허혈뇌졸중·TIA 2차 예방
허혈뇌졸중·TIA 2차 예방 임상 계산·판독 도구입니다. 중문 모듈 구조를 따릅니다.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 뇌졸중 기전 | 비심장성(죽상경화·소혈관·불명) |
|---|---|
| 24시간 내 경증 뇌졸중(NIHSS ≤3) 또는 고위험 TIA(ABCD² ≥4) | 예 |
| 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) | 있음 |
| 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 | 있음 |
→항혈전 요법클로피도그렐 + 아스피린 이중 항혈소판 21일 후 단일제로 전환(CYP2C19 기능 소실 보인자는 티카그렐러 + 아스피린 21일 후 티카그렐러 단독 가능)
- 스타틴·LDL 목표：고강도 스타틴으로 LDL-C를 <1.8 mmol/L 또는 ≥50% 낮춘다. 목표 미달이면 에제티미브 추가(필요시 PCSK9 억제제)
- 혈압 목표：두개내 대동맥 협착에 의한 경우: <140/90 mmHg
- 기타：혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다
| 뇌졸중 기전 | 심장성(심방세동 등) |
|---|---|
| 24시간 내 경증 뇌졸중(NIHSS ≤3) 또는 고위험 TIA(ABCD² ≥4) | 아니오 |
| 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) | 없음 |
| 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 | 없음 |
→항혈전 요법경구 항응고(심방세동 등 심장색전성 원인은 NOAC 선호. 기계판막이나 중등–중증 승모판 협착은 와파린)
- 스타틴·LDL 목표：비심장색전성이고 LDL-C ≥2.6이면 고강도 스타틴. 대동맥 죽상경화는 목표 <1.8
- 혈압 목표：내약 가능하면 <130/80 mmHg로 강하
- 기타：혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다
자주 묻는 질문
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 무엇입니까?
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 어떻게 계산합니까? 핵심 공식은 무엇입니까?
- ：→（/ TIA 21 、 90 ，）；→。 입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 어떤 상황에 사용합니까?
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 결과는 어떻게 해석합니까?
- 결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 주요 임상 포인트는 무엇입니까?
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다. 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다. 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방 사용 시 한계와 주의사항은 무엇입니까?
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다. 면허를 가진 의사와 임상 연구자를 위한 자료입니다. 결과는 병력, 검사 소견, 소속 기관의 프로토콜과 함께 해석해야 하며, 진단이나 처방을 대신하지 않고 다학제 의사결정이나 현지 진료지침을 대체하지 않습니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 뇌졸중 기전 비심장성(죽상경화·소혈관·불명), 24시간 내 경증 뇌졸중(NIHSS ≤3) 또는 고위험 TIA(ABCD² ≥4) 예, 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) 있음, 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 있음 → 결과: 항혈전 요법 클로피도그렐 + 아스피린 이중 항혈소판 21일 후 단일제로 전환(CYP2C19 기능 소실 보인자는 티카그렐러 + 아스피린 21일 후 티카그렐러 단독 가능)（스타틴·LDL 목표: 고강도 스타틴으로 LDL-C를 <1.8 mmol/L 또는 ≥50% 낮춘다. 목표 미달이면 에제티미브 추가(필요시 PCSK9 억제제), 혈압 목표: 두개내 대동맥 협착에 의한 경우: <140/90 mmHg, 기타: 혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다） 대입값: 뇌졸중 기전 심장성(심방세동 등), 24시간 내 경증 뇌졸중(NIHSS ≤3) 또는 고위험 TIA(ABCD² ≥4) 아니오, 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) 없음, 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 없음 → 결과: 항혈전 요법 경구 항응고(심방세동 등 심장색전성 원인은 NOAC 선호. 기계판막이나 중등–중증 승모판 협착은 와파린)（스타틴·LDL 목표: 비심장색전성이고 LDL-C ≥2.6이면 고강도 스타틴. 대동맥 죽상경화는 목표 <1.8, 혈압 목표: 내약 가능하면 <130/80 mmHg로 강하, 기타: 혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다）
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