가이드라인의사결정
심장진단( Duke)
/기준//（ Duke / 2023 Duke-ISCVID 기준）.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) | 아니오 |
|---|---|
| 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) | 아니오 |
| 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) | 아니오 |
| 부기준·발열 ≥38℃ | 아니오 |
| 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) | 아니오 |
| 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) | 아니오 |
| 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) | 아니오 |
→Duke 판정기각(배제·재평가 필요)
- 개수：Major criteria 0, minor criteria 0 → 기각(배제·재평가 필요)
- 결정 규칙：확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각
- 치료 방향：발열·균혈증의 다른 원인을 평가한다. 확실한 대체 진단, 항생제 <4일로 소실, 수술·부검에서 증거 없음이면 기각한다
| 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) | 부합 |
|---|---|
| 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) | 부합 |
| 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) | 부합 |
| 부기준·발열 ≥38℃ | 부합 |
| 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) | 부합 |
| 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) | 부합 |
| 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) | 부합 |
→Duke 판정Definite IE (clinical criteria)
- 개수：Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)
- 결정 규칙：확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각
- 치료 방향：지침에 따라 표적 항생제 시작(혈액배양과 감수성 기반), 수술 적응증 평가(심부전·조절 안 되는 감염·높은 색전 위험·판막주위 농양), 다학제 IE 팀과 관리
자주 묻는 질문
- 심장진단( Duke)은 무엇입니까?
- Duke에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 심장진단( Duke)은 어떻게 계산합니까? 핵심 공식은 무엇입니까?
- ＝2 1 +3 5 ；＝1 +1 3 ；/。 입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
- 심장진단( Duke)은 어떤 상황에 사용합니까?
- Duke의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 심장진단( Duke)의 결과는 어떻게 해석합니까?
- 결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
- 심장진단( Duke)의 주요 임상 포인트는 무엇입니까?
- Duke에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다. Duke의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다. 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
- 심장진단( Duke) 사용 시 한계와 주의사항은 무엇입니까?
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다. 면허를 가진 의사와 임상 연구자를 위한 자료입니다. 결과는 병력, 검사 소견, 소속 기관의 프로토콜과 함께 해석해야 하며, 진단이나 처방을 대신하지 않고 다학제 의사결정이나 현지 진료지침을 대체하지 않습니다.
- 심장진단( Duke)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) 아니오, 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) 아니오, 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) 아니오, 부기준·발열 ≥38℃ 아니오, 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) 아니오, 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) 아니오, 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) 아니오 → 결과: Duke 판정 기각(배제·재평가 필요)（개수: Major criteria 0, minor criteria 0 → 기각(배제·재평가 필요), 결정 규칙: 확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각, 치료 방향: 발열·균혈증의 다른 원인을 평가한다. 확실한 대체 진단, 항생제 <4일로 소실, 수술·부검에서 증거 없음이면 기각한다） 대입값: 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) 부합, 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) 부합, 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) 부합, 부기준·발열 ≥38℃ 부합, 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) 부합, 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) 부합, 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) 부합 → 결과: Duke 판정 Definite IE (clinical criteria)（개수: Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria), 결정 규칙: 확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각, 치료 방향: 지침에 따라 표적 항생제 시작(혈액배양과 감수성 기반), 수술 적응증 평가(심부전·조절 안 되는 감염·높은 색전 위험·판막주위 농양), 다학제 IE 팀과 관리）
의의사결정지원입니다。임상가이드라인의에는。