증례 challenge · 소화기 · 간질환 · 응급 · teaching

출혈처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1소화기 · 간질환 · 응급

📋 Case data

내시경으로 출혈이 조절되었는지vb_secondary

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 내시경으로 출혈이 조절되었는지

초기 번들 처치 후 — 내시경으로 출혈이 조절되었습니까?

💡 문맥 고혈압·간경변(중국에서는 HBV 간경변이 흔하다)의 치명적 합병증으로 6주 사망률이 10–20%이다. 초기 번들(내원 즉시 시작): 기도 보호(흡인 위험. 대량 출혈이나 의식 변화가 있으면 삽관), 굵은 정맥로 2개, 혈액 교차시험. 제한적 수혈(Hb <7일 때만 수혈하고 목표 7–8. 과다 수혈은 문맥압을 높인다). 내원 즉시 혈관활성 약물을 내시경보다 먼저 투여한다 — 테를리프레신·옥트레오타이드·소마토스타틴을 3–5일 유지한다. 간경변의 위장관 출혈 환자 전원에게 예방적 항생제를 투여한다(세프트리악손 1 g/일, 최대 7일). 심한 응고장애를 교정하고 PPI를 투여한다. 12시간 내 내시경을 시행한다.

For teaching. Decisions and their basis are taken from this site's reviewed care pathways; for licensed clinicians/trainees, this does not replace clinical judgment or local protocols.