증례 challenge · 위장외과 · 응급 · teaching

처리 경로 · case challenge

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Case #1위장외과 · 응급

📋 Case data

허혈·천공·복막염의 유무허혈·천공·복막염·내시경 복원 실패

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Step 1 / 1 · 허혈·천공·복막염의 유무

허혈·천공·복막염이 있습니까?

💡 S결장이 장간막 축을 중심으로 꼬여 폐쇄 고리형 대장 폐색이 되는 것으로 대장 폐색의 세 번째 원인이다. 고령 남성, 만성 변비, 신경정신질환·침상 안정, 거대결장, 과거 복부 수술에서 발생한다. 점진적인 복부 팽만과 변비·배기 정지, 경련성 통증이 나타나고 구토는 늦은 소견이다. 극심한 통증이나 복막염은 허혈·천공을 뜻한다. 진단: 복부 단순 X선의 「커피콩 징후」, CT의 「소용돌이 징후와 새부리 징후」(허혈·천공을 확인).

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