증례 challenge · 내분비 · 신경외과 · 안과 · teaching

뇌졸중처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1내분비 · 신경외과 · 안과

📋 Case data

뇌하수체 졸중이 의심되는지뇌졸중

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Step 1 / 1 · 뇌하수체 졸중이 의심되는지

갑작스러운 심한 두통과 시각·안구운동 소견 — 뇌하수체 졸중이 의심됩니까?

💡 뇌하수체(대개 기존 선종)의 갑작스러운 출혈·경색으로 안장 부위가 급격히 팽창해 뇌하수체·시신경교차·해면정맥동을 압박한다. 소견: 갑작스러운 심한 두통과 오심·구토, 시야 결손(양측두 반맹)·시력 저하, 안구운동 마비(CN III·IV·VI), 의식 변화(졸중 3징후: 두통, 구토, 시각 장애)로 지주막하출혈이나 수막염과 비슷하다. 가장 시급한 것은 급성 부신피질기능부전(ACTH 결핍)으로 저혈압·순환 부전·저나트륨·저혈당이 나타난다. 진단: 응급 MRI. 코르티솔·ACTH·전해질·혈당을 검사한다.

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