증례 challenge · 심장혈관 · 응급 · teaching

급성처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1심장혈관 · 응급

📋 Case data

진단과 위험 층화저위험(전형적, 고위험 소견 없음)

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 진단과 위험 층화

진단 기준(4개 중 ≥2개)에 부합합니까? 고위험 소견이 있습니까?

💡 심막의 염증이다(바이러스성·특발성이 가장 많다. 중국에서는 결핵이 중요한 원인이다. 요독증, 종양, 자가면역, 심근경색 후 등). 진단은 4개 중 ≥2개: ① 흉막성 흉통(앞으로 기울이면 완화되고 눕거나 흡기 시 악화되며 승모근으로 방사될 수 있다) ② 심막 마찰음 ③ 심전도의 광범위한 오목한 ST 상승과 PR 하강(aVR은 반대) ④ 새로 생기거나 악화된 심막 삼출. CRP·ESR 상승을 보조로 하고 트로포닌을 검사하며(심근심막염) 초음파와 흉부 X선을 시행한다. ACS·박리·폐색전증을 반드시 배제한다.

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