증례 challenge · 응급 · 중독 · 중환자 · teaching

처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1응급 · 중독 · 중환자

📋 Case data

해독이 필요한지증상 있음 · MetHb >20–30%

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 해독이 필요한지

청색증과 산소포화도 차이 — 해독이 필요합니까?

💡 철이 Fe2+에서 Fe3+로 산화되어 산소를 운반하지 못한다(산화제: 벤조카인·프릴로카인·리도카인, 아질산염, 답손, 니트로글리세린 등). 산소로 완화되지 않는 청색증과 초콜릿 갈색 혈액, 산소포화도 차이가 특징이다(맥박 산소포화도는 약 85%인데 동맥혈가스의 PaO₂는 정상·상승하며 차이가 >5%). 맥박 산소포화도는 신뢰할 수 없으므로 혈액가스 co-oximetry로 확진한다(설프헤모글로빈은 메트헤모글로빈으로 오측될 수 있다). 중증도는 총량(Hb × %MetHb)으로 판단한다.

For teaching. Decisions and their basis are taken from this site's reviewed care pathways; for licensed clinicians/trainees, this does not replace clinical judgment or local protocols.