증례 challenge · 감염 · 신경 · 응급 · teaching

처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1감염 · 신경 · 응급

📋 Case data

HSV 뇌염이 의심되는지HSV

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Step 1 / 1 · HSV 뇌염이 의심되는지

발열과 의식 변화, 국소 소견·경련 — HSV 뇌염이 의심됩니까?

💡 산발성 치명적 뇌염의 가장 흔한 원인이며 HSV-1이 측두엽 내측과 전두엽 하부를 침범한다. 발열과 두통에서 의식 변화(보편적)와 국소 결손·경련·행동 변화가 동반된다(이 조합은 세균성 수막염과 달리 HSV 뇌염을 시사한다). 요추천자 CSF: 림프구 증가, 단백 상승, 적혈구가 섞일 수 있다. HSV PCR이 표준이나 72시간 내에는 위음성일 수 있다. MRI의 측두엽 병변이 유용하며(1차 선택) 초기에는 정상일 수 있다.

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