증례 challenge · 안과 · 응급 · teaching

처리 경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1안과 · 응급

📋 Case data

즉시;중증(각막 혼탁·각막륜 허혈·통증 없는 흰 눈, Roper-Hall III–IV)

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 즉시;

즉시 대량으로 세척해 pH를 중성으로 만든다(최우선이며 지체하지 않는다). 세척 후 각막 혼탁이나 각막륜 허혈이 있습니까?

💡 진정한 안과적 응급이다. 알칼리가 산보다 중하다(알칼리는 액화 괴사와 비누화로 깊이 침투하며 pH >11.5는 비가역적이다. 산은 단백을 응고시켜 장벽을 만들어 비교적 얕다). 심한 통증·광선공포증·시야 흐림·이물감이 나타난다. 통증 없는 흰 눈은 각막륜 허혈로 중증 소견이며 안심할 징후가 아니다. Roper-Hall 분류는 각막 혼탁과 각막륜 허혈로 등급을 나눈다. 즉시 대량 세척이 가장 중요한 응급 처치이며 어떤 이유로도 지체하지 않는다(물·생리식염수·락테이트 링거로 결막낭 pH가 중성 7.0–7.4가 될 때까지 지속하며, 많은 양이 필요하고 알칼리 손상에서는 더 오래 걸린다). 산과 알칼리로 서로 중화하지 않는다.

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