증례 challenge · 소화기 · 위장외과 · 중환자 · teaching

급성(Ogilvie)경로 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1소화기 · 위장외과 · 중환자

📋 Case data

허혈·천공의 유무허혈·천공 없음(먼저 보존 치료·네오스티그민)

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 허혈·천공의 유무

허혈·천공·복막염이 있습니까? 보존 치료 24–48시간의 반응은?

💡 급성 결장 가성 폐색(Ogilvie) = 기계적 폐색 없이 결장(특히 맹장·우측)이 크게 확장되는 것으로 자율신경 불균형에 의한다. 입원·수술 후(제왕절개, 정형외과), 중태, 전해질 이상, 약물(아편유사제, 항콜린제)에서 흔하다. 천공 위험은 맹장 직경에 따라 증가한다: <12 cm 약 0%, 12–14 cm 약 7%, >14 cm 약 23%. 진단: 복부 단순 X선(맹장 확장), CT와 경구·직장 조영제로 기계적 폐색을 배제하고 허혈·천공을 확인한다.

For teaching. Decisions and their basis are taken from this site's reviewed care pathways; for licensed clinicians/trainees, this does not replace clinical judgment or local protocols.