Décision chirurgicale / Chirurgie maxillo-faciale
Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction
Extraction en présence d'une pathologie (péricoronarites récidivantes, carie non restaurable, kyste, résorption de la dent adjacente, atteinte parodontale) ; pas d'extraction préventive en l'absence de symptôme et de pathologie ; contrôle préalable d'une infection aiguë.
Fondé sur : NICE / SDCEP · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Existence d'une pathologie ou de symptômes (critères NICE)
Existe-t-il une pathologie ou des symptômes ? Une infection aiguë est-elle présente ?
Parcours complet
- [Décision] Existence d'une pathologie ou de symptômes (critères NICE)Existe-t-il une pathologie ou des symptômes ? Une infection aiguë est-elle présente ?
- Pathologie présente : péricoronarites récidivantes (au moins 2 épisodes), carie non restaurable, kyste ou tumeur, résorption de la dent adjacente, atteinte parodontale, infection → Pathologie présente → extraction
- Absence de symptôme et de pathologie (inclusion de découverte fortuite) → Absence de pathologie → conservation et surveillance
- Infection aiguë des espaces cellulaires, abcès ou trismus → Infection aiguë → contrôle préalable
- [Fin] Absence de pathologie → conservation et surveillanceDent de sagesse incluse asymptomatique et sans pathologie → pas d'extraction préventive (recommandation NICE) ; surveillance clinique et radiologique régulière.
- [Fin] Pathologie présente → extractionPathologie présente (péricoronarites récidivantes, carie non restaurable, kyste ou tumeur associés, résorption de la dent adjacente, maladie parodontale, infection) → extraction ; évaluer avant l'intervention le trajet du nerf alvéolaire inférieur et du nerf lingual (tomographie volumique si nécessaire ; en cas de rapport étroit avec le nerf, une coronectomie permet de le préserver).
- [Fin] Infection aiguë → contrôle préalableInfection aiguë des espaces cellulaires, abcès, risque d'angine de Ludwig ou trismus important → prise en charge en urgence de l'infection (drainage, antibiothérapie, évaluation des voies aériennes), l'extraction n'étant réalisée qu'après contrôle de l'infection.
Questions fréquentes
- Quel problème clinique le parcours Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction traite-t-il ?
- Extraction en présence d'une pathologie (péricoronarites récidivantes, carie non restaurable, kyste, résorption de la dent adjacente, atteinte parodontale) ; pas d'extraction préventive en l'absence de symptôme et de pathologie ; contrôle préalable d'une infection aiguë.
- Quelles sont les étapes de décision clés de Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction ?
- Existence d'une pathologie ou de symptômes (critères NICE)
- Quelles recommandations de prise en charge Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction peut-il donner ?
- Absence de pathologie → conservation et surveillance：Dent de sagesse incluse asymptomatique et sans pathologie → pas d'extraction préventive (recommandation NICE) ; surveillance clinique et radiologique régulière. ; Pathologie présente → extraction：Pathologie présente (péricoronarites récidivantes, carie non restaurable, kyste ou tumeur associés, résorption de la dent adjacente, maladie parodontale, infection) → extraction ; évaluer avant l'intervention le trajet du nerf alvéolaire inférieur et du nerf lingual (tomographie volumique si nécessaire ; en cas de rapport étroit avec le nerf, une coronectomie permet de le préserver). ; Infection aiguë → contrôle préalable：Infection aiguë des espa…
- Quelles situations de Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction imposent une action immédiate ?
- Infection aiguë → contrôle préalable：Infection aiguë des espaces cellulaires, abcès, risque d'angine de Ludwig ou trismus important → prise en charge en urgence de l'infection (drainage, antibiothérapie, évaluation des voies aériennes), l'extraction n'étant réalisée qu'après contrôle de l'infection.
- Sur quelles recommandations Dent de sagesse incluse — conservation ou extraction s'appuie-t-il ?
- Prise en charge des troisièmes molaires incluses (NICE 2000 ; SDCEP ; absence d'extraction préventive chez les patients asymptomatiques) · Selon : NICE / SDCEP
Sources
- Prise en charge des troisièmes molaires incluses (NICE 2000 ; SDCEP ; absence d'extraction préventive chez les patients asymptomatiques)