Décision chirurgicale / Gynécologie / Oncogynécologie

Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire — traitement chirurgical

Formes précoces chez une femme jeune souhaitant préserver sa fertilité : annexectomie du côté atteint avec stadification ; projet parental réalisé : hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et stadification ; en cas de sécrétion œstrogénique, explorer l'endomètre.

Fondé sur : NCCN/ESGO · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.

Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.

Étape 1 · Type histologique, désir de grossesse et manifestations endocriniennes
Quel est le type histologique ? La patiente souhaite-t-elle préserver sa fertilité ? Existe-t-il des manifestations endocriniennes ?

Parcours complet

  1. [Décision] Type histologique, désir de grossesse et manifestations endocriniennes
    Quel est le type histologique ? La patiente souhaite-t-elle préserver sa fertilité ? Existe-t-il des manifestations endocriniennes ?
    • Tumeur de la granulosa ou apparentée, forme précoce chez une femme jeune souhaitant préserver sa fertilité → Forme précoce chez une femme jeune → chirurgie conservatrice
    • Projet parental réalisé ou forme avancée → Projet parental réalisé ou forme avancée → stadification ou cytoréduction
    • Manifestations endocriniennes (œstrogéniques ou androgéniques) nécessitant une évaluation → Forme sécrétante → exploration de l'endomètre
  2. [Fin] Forme précoce chez une femme jeune → chirurgie conservatrice
    Tumeur de la granulosa ou tumeur de Sertoli-Leydig, forme précoce chez une femme jeune → chirurgie conservatrice de la fertilité (annexectomie du côté atteint avec stadification) ; **la tumeur de la granulosa de type adulte peut récidiver très tardivement, imposant un suivi prolongé (inhibine B et hormone antimüllérienne)**.
  3. [Fin] Projet parental réalisé ou forme avancée → stadification ou cytoréduction
    Projet parental réalisé ou forme avancée → hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et stadification ou cytoréduction ; chimiothérapie dans les formes avancées ou récidivantes.
  4. [Fin] Forme sécrétante → exploration de l'endomètre
    Manifestations œstrogéniques (tumeur de la granulosa) → **exploration de l'endomètre en préopératoire ou en peropératoire afin d'éliminer une hyperplasie ou un cancer de l'endomètre associés** ; les manifestations androgéniques régressent le plus souvent après l'intervention.

Questions fréquentes

Quel problème clinique le parcours Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire — traitement chirurgical traite-t-il ?
Formes précoces chez une femme jeune souhaitant préserver sa fertilité : annexectomie du côté atteint avec stadification ; projet parental réalisé : hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et stadification ; en cas de sécrétion œstrogénique, explorer l'endomètre.
Quelles sont les étapes de décision clés de Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire — traitement chirurgical ?
Type histologique, désir de grossesse et manifestations endocriniennes
Quelles recommandations de prise en charge Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire — traitement chirurgical peut-il donner ?
Forme précoce chez une femme jeune → chirurgie conservatrice：Tumeur de la granulosa ou tumeur de Sertoli-Leydig, forme précoce chez une femme jeune → chirurgie conservatrice de la fertilité (annexectomie du côté atteint avec stadification) ; **la tumeur de la granulosa de type adulte peut récidiver très tardivement, imposant un suivi prolongé (inhibine B et hormone antimüllérienne)**. ; Projet parental réalisé ou forme avancée → stadification ou cytoréduction：Projet parental réalisé ou forme avancée → hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et stadification ou cytoréduction ; chimiothérapie dans les formes avancées ou récidivantes. ; Forme sécrétante → exploration de l'endomètre：M…
Sur quelles recommandations Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire — traitement chirurgical s'appuie-t-il ?
Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire (NCCN/ESGO ; suivi de l'inhibine dans les tumeurs de la granulosa) · Selon : NCCN/ESGO

Sources

  • Tumeurs des cordons sexuels et du stroma de l'ovaire (NCCN/ESGO ; suivi de l'inhibine dans les tumeurs de la granulosa)

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