Outils cliniques › Desarrollo cerebral fetal

Sulcación cortical y desarrollo cerebral fetal

Explora la cronología de aparición de los surcos, las circunvoluciones y las estructuras clave fetales en anatomía / ecografía prenatal / RM fetal, distinguiendo lo visible más precozmente de lo visible de forma fiable. Introduce una edad gestacional para saber si cada estructura debería ser visible, con la significación clínica y las señales de alarmade cada una (p. ej. surcos centrales/de la convexidad retrasados → lisencefalia; ausencia de cavum del septo pelúcido → agenesia del cuerpo calloso / displasia septo-óptica). Cubre la cisura de Silvio y la opercularización insular, los surcos parietooccipital, calcarino, cingulado, central, temporal superior y frontales, el surco olfatorio, la cisura hipocampal, el cuerpo calloso, el cavum del septo pelúcido, el atrio ventricular y el vermis cerebeloso. Fundamentado en Toi 2004, Cohen-Sacher 2006, Chi 1977, Garel, Barkovich y la guía de ISUOG.

Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Las edades gestacionales son rangos de consenso y varían según el método y el individuo.

① 选择模态

② 输入孕周（可选，用于逐结构判读）

周

Prenatal ultrasound · 发育时序

Hippocampal fissure / hippocampal inversionfissure

Medial temporal (limbic)

最早可见：16–18 wk · 可靠可见：Consistent from ≈20 wk · 切面：Coronal (temporal horn)

Sylvian fissure + insular opercularizationfissure + operculization

Lateral convexity / insula

最早可见：14–16 wk (shallow indentation) · 可靠可见：Sylvian fissure/insula 100% visible at 22 wk; operculization angle: obtuse ~20 wk, acute ~24 wk · 切面：Transthalamic axial / coronal

Cavum septi pellucidicavity

Midline (between septal leaves)

最早可见：16–18 wk · 可靠可见：Should be consistently visible at 18–37 wk (mandatory on the BPD plane); normally closes back-to-front after 37–40 wk · 切面：Transthalamic axial (BPD plane)

Lateral ventricle (atrial width + choroid plexus)ventricle

Supratentorial ventricles

最早可见：Measurable from 15–16 wk · 可靠可见：Atrial width normal <10 mm; 10–15 mm mild ventriculomegaly; ≥15 mm severe · 切面：Transventricular axial (inner-to-inner at atrium)

Parieto-occipital fissurefissure

Medial hemisphere (parieto-occipital)

最早可见：18.5 wk (Toi); some at 16–17 wk · 可靠可见：95% visible after 20.5 wk (Cohen-Sacher); 100% visible at 23 wk · 切面：Parasagittal / axial

Calcarine sulcussulcus

Medial occipital (visual cortex)

最早可见：18.5 wk (Toi) · 可靠可见：95% visible after 21.9 wk; 100% visible at 24–27 wk · 切面：Parasagittal

Corpus callosumcommissure

Midline commissure

最早可见：Transvaginal at 16–18 wk · 可靠可见：Fully demonstrated and measurable on the midsagittal plane at 18–20 wk (length increases with gestation) · 切面：Mid-sagittal (preferred) + coronal

Cerebellar vermis foliationcerebellum

Posterior fossa (midline cerebellum)

最早可见：Measurable on the transcerebellar axial plane (TCD) · 可靠可见：From 18–20 wk the vermis should completely cover the 4th ventricle; foliation (e.g. primary fissure) identifiable from 24 wk · 切面：Transcerebellar axial + vermian mid-sagittal

Cingulate sulcussulcus

Medial hemisphere (above corpus callosum)

最早可见：23.2 wk (Toi); cingulate may be seen as early as 18 wk · 可靠可见：After 24.3 wk (Toi); Slagle: first seen at a mean of 26 wk, branching at 30–34 wk; ~25% not seen until 24–25 wk · 切面：Mid/parasagittal

Central (Rolandic) sulcussulcus

Lateral convexity (fronto-parietal)

最早可见：~24–26 wk (a convexity sulcus) · 可靠可见：Convexity sulci consistently visible after 27.9 wk (Toi) · 切面：Convexity parasagittal/coronal

Superior temporal sulcussulcus

Lateral temporal lobe

最早可见：~26–28 wk · 可靠可见：After 28–30 wk · 切面：Temporal parasagittal/axial

Pre- and post-central sulci (convexity)sulci

Lateral convexity

最早可见：~26–28 wk · 可靠可见：After 28–30 wk · 切面：Convexity

Superior / inferior frontal sulcisulci

Dorsolateral frontal lobe

最早可见：~28–30 wk · 可靠可见：After 30–32 wk · 切面：Frontal coronal/parasagittal

Olfactory sulcus / bulbsulcus

Inferior frontal (orbital) surface

最早可见：Hard to demonstrate reliably on ultrasound · 可靠可见：Usually needs MRI; ultrasound has limited value · 切面：Frontal-base coronal (limited)

孕周数值为共识文献范围，随方法学与个体差异；「最早可见」指个别胎儿最早可辨，「可靠可见」指绝大多数（>95%/100%）可见。供执业医师参考，不替代临床判断与结合完整神经影像评估。数据来源：Toi 2004、Cohen-Sacher 2006、Chi 1977、Garel AJNR 2001、Barkovich 及 ISUOG《胎儿中枢神经系统超声检查实践指南》。

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