Défi clinique · Urgences / Psychiatrie / Réanimation · enseignement
Syndrome malin des neuroleptiques — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Psychiatrie / Réanimation
📋 Données du cas
- S'agit-il d'un syndrome malin des neuroleptiques ?Critères non remplis / syndrome sérotoninergique évoqué
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · S'agit-il d'un syndrome malin des neuroleptiques ?
Prise d'un antagoniste dopaminergique + tétrade caractéristique ?
💡 Le syndrome malin des neuroleptiques survient en quelques jours à quelques semaines après l'introduction d'un antagoniste dopaminergique (antipsychotique, métoclopramide) ou l'arrêt brutal d'un traitement dopaminergique. Tétrade : hyperthermie, **rigidité généralisée en tuyau de plomb (avec hyporéflexie, sans clonus)**, troubles de la conscience, instabilité neurovégétative ; élévation marquée des CPK, hyperleucocytose, hyposidérémie. Différence avec le syndrome sérotoninergique : ce dernier associe clonus et hyperréflexie, s'installe rapidement et s'accompagne de signes digestifs.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.