영상의학 · 부인암 · MRI

중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다.

ESUR:>1mm 또는>4cm 또는→ MRI;는후.

근거: ESUR / FIGO 2021· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 외음·질암 MRI 병기
외음암 · 영상 병기 적응증
💡 외음암 — 영상 병기가 필요합니까? 범위는?

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  1. 【판단】외음·질암 MRI 병기
    외음암 · 영상 병기 적응증（외음암 — 영상 병기가 필요합니까? 범위는?）
    • ESUR: 원발이 ≤2 cm이고 외음·회음에 국한되며 침윤이 ≤1 mm이면 영상이 필요하지 않다. 침윤이 >1 mm이거나 >4 cm이거나 요도·질·항문 침범이 의심되면 → 서구부를 포함한 골반 MRI를 시행한다. >2–4 cm에서는 임상과 서구부 초음파(의심 결절은 천자) 또는 MRI 어느 쪽도 가능하다. 림프절이 가장 중요한 예후 인자이다. 질암의 MRI 병기도 유사한 FIGO·영상 원칙을 따른다(상부 1/3은 골반 림프절로, 하부 1/3은 서구부로 배출된다). → 국소 MRI 병기가 필요한 경우(침윤 >1 mm 또는 >4 cm 또는 요도·질·항문 침범 의심): 서구부를 포함한 골반 MRI를 시행한다 — T2 다평면(시상면으로 상하 확장, 축·관상면으로 측방을 평가)으로 크기·깊이와 인접 장기(요도, 질, 항문, 방광·직장 점막)를 측정한다. 서구부 초음파 ± 천자로 림프절을 평가한다.
    • MRI (>1mm/>4cm/, I–II) → MRI (I–II)
    • 구역·국소 진행(III–IVA) 또는 원격 의심(IVB) → 종양 · 영상
  2. 【종점】종양 · 영상
    미소 종양(≤2 cm, 국한, 침윤 ≤1 mm)
  3. 【종점】MRI (I–II)
    미소 외음암(≤2 cm, 외음·회음에 국한, 침윤 ≤1 mm): 영상 병기가 필요하지 않다. 임상과 병리에 따라 처치하며(국소 광범위 절제 ± 감시 림프절) 영상은 임상적으로 의심될 때만 보완한다.
  4. 【종점】국소 MRI 병기가 필요한 경우(침윤 >1 mm 또는 >4 cm 또는 요도·질·항문 침범 의심): 서구부를 포함한 골반 MRI를 시행한다 — T2 다평면(시상면으로 상하 확장, 축·관상면으로 측방을 평가)으로 크기·깊이와 인접 장기(요도, 질, 항문, 방광·직장 점막)를 측정한다. 서구부 초음파 ± 천자로 림프절을 평가한다.
    진행·구역 · CT·PET-CT

자주 묻는 질문

중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다. 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
ESUR:>1mm 또는>4cm 또는→ MRI;는후.
중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다.의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
외음·질암 MRI 병기
중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다.는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
종양 · 영상：미소 종양(≤2 cm, 국한, 침윤 ≤1 mm); MRI (I–II)：미소 외음암(≤2 cm, 외음·회음에 국한, 침윤 ≤1 mm): 영상 병기가 필요하지 않다. 임상과 병리에 따라 처치하며(국소 광범위 절제 ± 감시 림프절) 영상은 임상적으로 의심될 때만 보완한다.; 국소 MRI 병기가 필요한 경우(침윤 >1 mm 또는 >4 cm 또는 요도·질·항문 침범 의심): 서구부를 포함한 골반 MRI를 시행한다 — T2 다평면(시상면으로 상하 확장, 축·관상면으로 측방을 평가)으로 크기·깊이와 인접 장기(요도, 질, 항문, 방광·직장 점막)를 측정한다. 서구부 초음파 ± 천자로 림프절을 평가한다.：진행·구역 · CT·PET-CT
중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다.에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
국소 MRI 병기가 필요한 경우(침윤 >1 mm 또는 >4 cm 또는 요도·질·항문 침범 의심): 서구부를 포함한 골반 MRI를 시행한다 — T2 다평면(시상면으로 상하 확장, 축·관상면으로 측방을 평가)으로 크기·깊이와 인접 장기(요도, 질, 항문, 방광·직장 점막)를 측정한다. 서구부 초음파 ± 천자로 림프절을 평가한다.：진행·구역 · CT·PET-CT
중증·위중(Golan IV–V. 임상적 또는 긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축, 혈전, ARDS, 신부전): 입원시킨다 — 용적 보충·알부민, 전해질 교정, VTE 예방, 초음파 유도 복수·흉수 천자 배액, 장기 기능 감시를 시행한다. 난소 염전과 낭 파열 출혈을 배제한다.는 어떤 진료지침에 근거합니까?
ESUR 영상가이드라인(Insights Imaging 2021); 2021 FIGO ·영상(RadioGraphics 2022) · 근거: ESUR / FIGO 2021

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