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급성처리 경로

+; / 호흡 / 또는.

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Étape 1 · 즉시+;
수혈을 먼저 중단하고 대조 확인 — 주된 소견은 무엇입니까?
💡 의심되는 모든 반응에서 첫 단계: 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지하며 환자 신원과 혈액백을 대조하고 혈액은행에 알린 뒤 혈액백을 반환해 검사한다(혈액형·교차시험·DAT 재검). 이후 소견에 따라 분류한다: 발열 ± 용혈 소견 / 호흡 곤란 / 발열이나 발진만 있는 경우.

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  1. 【판단】즉시+;
    수혈을 먼저 중단하고 대조 확인 — 주된 소견은 무엇입니까?（의심되는 모든 반응에서 첫 단계: 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지하며 환자 신원과 혈액백을 대조하고 혈액은행에 알린 뒤 혈액백을 반환해 검사한다(혈액형·교차시험·DAT 재검). 이후 소견에 따라 분류한다: 발열 ± 용혈 소견 / 호흡 곤란 / 발열이나 발진만 있는 경우.）
    • 발열과 용혈 소견·저혈압·혈색소뇨·DIC → 급성(AHTR)
    • 호흡(후) → 호흡 · TRALI vs TACO
    • 또는 → 발열·발진만 · FNHTR·경증 알레르기
  2. 【종점】발열·발진만 · FNHTR·경증 알레르기
    발열과 오한만 있는 경우(FNHTR. 배제 진단) → 해열하고 용혈·패혈증을 배제하며 향후 백혈구 제거 제제를 사용한다. 두드러기만 있고 발열·저혈압이 없는 경우(경증 알레르기) → 항히스타민제를 투여하고 경증에서 호전되면 신중히 수혈을 재개할 수 있다. 패혈성(고열·오한·쇼크. 특히 혈소판) → 혈액배양(환자와 혈액백)과 광범위 항생제를 시행한다.
  3. 【종점】호흡 · TRALI vs TACO
    수혈 중단 후 새로 생긴 호흡 곤란은 다음을 감별한다: TRALI(<6시간의 저산소증과 양측 폐의 비심장성 부종. 공여자의 항백혈구 항체가 원인 → 호흡·환기 보조가 필요하며 이뇨는 무효하다)와 TACO(용적 과부하, 고혈압, 심장성 부종, 경정맥 팽대 → 이뇨, 산소, 앉은 자세, 주입 속도 감소). 아나필락시스 쇼크(저혈압과 기관지 수축·혈관부종) → 에피네프린과 기도 확보. 수혈을 중단하고 산소를 공급하며 필요시 기계환기와 ICU 관리를 한다.
  4. 【종점】급성(AHTR)
    급성 용혈 반응(대개 ABO 부적합·대조 착오): 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 관을 세척하며 대조 확인 후 혈액은행에 보낸다(DAT·교차시험 재검). 적극적인 정맥 수액으로 소변량을 유지하고 혈압을 보조한다. DIC와 신부전을 감시해 처치한다. 혈색소뇨가 있으면 상황에 따라 알칼리화·이뇨를 시행한다. ICU에서 보조한다. 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 인지해야 한다.

자주 묻는 질문

급성처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
+; / 호흡 / 또는.
급성처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
즉시+;
급성처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
발열·발진만 · FNHTR·경증 알레르기：발열과 오한만 있는 경우(FNHTR. 배제 진단) → 해열하고 용혈·패혈증을 배제하며 향후 백혈구 제거 제제를 사용한다. 두드러기만 있고 발열·저혈압이 없는 경우(경증 알레르기) → 항히스타민제를 투여하고 경증에서 호전되면 신중히 수혈을 재개할 수 있다. 패혈성(고열·오한·쇼크. 특히 혈소판) → 혈액배양(환자와 혈액백)과 광범위 항생제를 시행한다.; 호흡 · TRALI vs TACO：수혈 중단 후 새로 생긴 호흡 곤란은 다음을 감별한다: TRALI(<6시간의 저산소증과 양측 폐의 비심장성 부종. 공여자의 항백혈구 항체가 원인 → 호흡·환기 보조가 필요하며 이뇨는 무효하다)와 TACO(용적 과부하, 고혈압, 심장성 부종, 경정맥 팽대 → 이뇨, 산소, 앉은 자세, 주입 속도 감소). 아나필락시스 쇼크(저혈압과 기관지 수축·혈관부종) → 에피네프린과 기도 확보. 수혈을 중단하고 산소를 공급하며 필요시 기계환기와 ICU 관리를 한다.; 급성(AHTR)：급성 용혈 반응(대개 ABO 부적합·대조 착오): 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 관을 세척하며 대조 확인 후 혈액은행에 보낸다(DAT·교차시험 재검). 적극적인 정맥 수액으로 소변량을 유지하고 혈압을 보조한다. DIC와 신부전을 감시해 처치한다. 혈색소뇨가 있으면 상황에 따라 알칼리화·이뇨를 시행한다. ICU에서 보조한다. 생명을 위협할 수 있…
급성처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
호흡 · TRALI vs TACO：수혈 중단 후 새로 생긴 호흡 곤란은 다음을 감별한다: TRALI(<6시간의 저산소증과 양측 폐의 비심장성 부종. 공여자의 항백혈구 항체가 원인 → 호흡·환기 보조가 필요하며 이뇨는 무효하다)와 TACO(용적 과부하, 고혈압, 심장성 부종, 경정맥 팽대 → 이뇨, 산소, 앉은 자세, 주입 속도 감소). 아나필락시스 쇼크(저혈압과 기관지 수축·혈관부종) → 에피네프린과 기도 확보. 수혈을 중단하고 산소를 공급하며 필요시 기계환기와 ICU 관리를 한다.; 급성(AHTR)：급성 용혈 반응(대개 ABO 부적합·대조 착오): 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 관을 세척하며 대조 확인 후 혈액은행에 보낸다(DAT·교차시험 재검). 적극적인 정맥 수액으로 소변량을 유지하고 혈압을 보조한다. DIC와 신부전을 감시해 처치한다. 혈색소뇨가 있으면 상황에 따라 알칼리화·이뇨를 시행한다. ICU에서 보조한다. 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 인지해야 한다.
급성처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
수혈 반응의 분류와 처치(StatPearls, AABB) · 근거: StatPearls / AABB

  • 수혈 반응의 분류와 처치(StatPearls, AABB)

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