영상의학 · 태아의학 · 모체태아의학

- (TAPS)

MCDA에서 미세 동정맥 문합을 통해 발생한다. 공혈아 >1.5 MoM, 수혈아 <1.0 MoM(또는 delta >0.5)이며 양수 차이가 없다. 병기에 따라 처치한다.

근거: TAPS Delphi· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · MCDA + MCA-PSV +
MCDA와 두 태아의 MCA-PSV 차이, 병기는?
💡 TAPS = 단일융모막 쌍태에서 미세한(<1 mm) 동정맥 문합을 통한 만성 일방향 수혈로 공혈아는 빈혈, 수혈아는 적혈구 증가가 생기지만 양수량의 차이는 없다(TTTS와의 차이). 자연 발생은 약 3–5%, 레이저 후는 약 2–13%이다. 진단: 공혈아 MCA-PSV >1.5 MoM, 수혈아 <1.0 MoM. 새로 추가된 delta MCA-PSV >0.5 MoM이 더 민감하다. MCDA는 약 20주부터(특히 TTTS 레이저 후) MCA-PSV를 선별한다.

경로 전체 보기

  1. 【판단】MCDA + MCA-PSV +
    MCDA와 두 태아의 MCA-PSV 차이, 병기는?（TAPS = 단일융모막 쌍태에서 미세한(<1 mm) 동정맥 문합을 통한 만성 일방향 수혈로 공혈아는 빈혈, 수혈아는 적혈구 증가가 생기지만 양수량의 차이는 없다(TTTS와의 차이). 자연 발생은 약 3–5%, 레이저 후는 약 2–13%이다. 진단: 공혈아 MCA-PSV >1.5 MoM, 수혈아 <1.0 MoM. 새로 추가된 delta MCA-PSV >0.5 MoM이 더 민감하다. MCDA는 약 20주부터(특히 TTTS 레이저 후) MCA-PSV를 선별한다.）
    • 1:>1.5 / <1.0 MoM(또는 delta>0.5), 없음 → 1–2기 · 기대와 밀착 감시
    • 2:>1.7 / <0.8 MoM, 없음 → 1–2기 · 기대와 밀착 감시
    • 3기: 공혈아의 심장 침범(도플러 위급) · 4기: 공혈아 수종 · 5기: 사망 → 3–5기 → 레이저·수혈
  2. 【종점】1–2기 · 기대와 밀착 감시
    TAPS 1–2 (없음):**+ MCA-PSV/모니터링**(또는);·——안정추적;고려/.
  3. 【종점】3–5기 → 레이저·수혈
    TAPS 3–5기(공혈아의 심장 침범·수종·사망): 태아내시경 레이저로 문합 혈관을 응고하는 것이 근치적 치료이다. 공혈아의 자궁내 수혈 ± 수혈아의 부분 교환수혈로 가교한다. 만삭에 가까우면 → 분만한다. 생존아의 뇌 손상을 평가한다. 다학제로 관리한다.

자주 묻는 질문

- (TAPS) 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
MCDA에서 미세 동정맥 문합을 통해 발생한다. 공혈아 >1.5 MoM, 수혈아 <1.0 MoM(또는 delta >0.5)이며 양수 차이가 없다. 병기에 따라 처치한다.
- (TAPS)의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
MCDA + MCA-PSV +
- (TAPS)는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
1–2기 · 기대와 밀착 감시：TAPS 1–2 (없음):**+ MCA-PSV/모니터링**(또는);·——안정추적;고려/.; 3–5기 → 레이저·수혈：TAPS 3–5기(공혈아의 심장 침범·수종·사망): 태아내시경 레이저로 문합 혈관을 응고하는 것이 근치적 치료이다. 공혈아의 자궁내 수혈 ± 수혈아의 부분 교환수혈로 가교한다. 만삭에 가까우면 → 분만한다. 생존아의 뇌 손상을 평가한다. 다학제로 관리한다.
- (TAPS)에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
3–5기 → 레이저·수혈：TAPS 3–5기(공혈아의 심장 침범·수종·사망): 태아내시경 레이저로 문합 혈관을 응고하는 것이 근치적 치료이다. 공혈아의 자궁내 수혈 ± 수혈아의 부분 교환수혈로 가교한다. 만삭에 가까우면 → 분만한다. 생존아의 뇌 손상을 평가한다. 다학제로 관리한다.
- (TAPS)는 어떤 진료지침에 근거합니까?
TAPS ·(Delphi UOG 2020;delta MCA-PSV) · 근거: TAPS Delphi

  • TAPS ·(Delphi UOG 2020;delta MCA-PSV)

← 진료 경로목록 · English ·