응급 · 중독 · 중환자

교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로

++고혈압+;䓬·, β.

근거: StatPearls / EMCrit· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · sy0
교감신경작용제 중독 증후군 — 중증도는?
💡 중독 증후군(초조, 고열, 빈맥, 고혈압, 동공 산대, 발한, 환각·정신증) — 코카인·암페타민·메스암페타민·MDMA·카티논(배스 솔트). 위험: 경련, 횡문근분해 → AKI, 관상동맥·뇌 허혈, 두개내 출혈, 심혈관 붕괴. 감별: 항콜린(피부 건조), 세로토닌 증후군, NMS, 갑상선 폭풍, 금단, 두개내 출혈.

경로 전체 보기

  1. 【판단】sy0
    교감신경작용제 중독 증후군 — 중증도는?（중독 증후군(초조, 고열, 빈맥, 고혈압, 동공 산대, 발한, 환각·정신증) — 코카인·암페타민·메스암페타민·MDMA·카티논(배스 솔트). 위험: 경련, 횡문근분해 → AKI, 관상동맥·뇌 허혈, 두개내 출혈, 심혈관 붕괴. 감별: 항콜린(피부 건조), 세로토닌 증후군, NMS, 갑상선 폭풍, 금단, 두개내 출혈.）
    • 중증(고열·경련·흉통·횡문근분해·불안정) → → +, β
    • 경–중등증(초조·고혈압·빈맥) → –중 · 䓬
  2. 【종점】–중 · 䓬
    경–중등증: 벤조디아제핀이 1차이다(초조·고혈압·빈맥을 조절하며 반복 증량할 수 있고, 필요시 올란자핀 등 항정신병약을 추가한다 — QTc와 체온 강하에 유의). 원인 물질을 중단한다. 수액을 투여한다. 심전도·체온·CK를 감시한다. 의식 변화나 경련이 있으면 → 두부 CT로 두개내 출혈을 배제한다. 대부분 진정에 따라 호전된다.
  3. 【종점】→ +, β
    중증(고열·경련·흉통·횡문근분해·불안정): 고용량 벤조디아제핀으로 초조와 경련을 조절한다. 고열 → 적극적인 물리적 냉각(해열제는 무효하다 — 열 생성이 근육 활동에서 오기 때문이다. 심하면 마비와 삽관을 하고 비탈분극성 근이완제를 사용한다). 수액과 함께 횡문근분해를 치료한다. β 차단제는 피한다(대항되지 않은 α 작용으로 혈관 수축이 악화되며 특히 코카인에서 문제가 된다). 불응성 고혈압에는 α 차단(펜톨라민)·니트로프루시드·니카르디핀을 사용한다. 코카인에 의한 넓은 QRS → 중탄산나트륨. 흉통은 ACS에 준해 평가한다(β 차단은 피한다).

자주 묻는 질문

교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
++고혈압+;䓬·, β.
교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
sy0
교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
–중 · 䓬：경–중등증: 벤조디아제핀이 1차이다(초조·고혈압·빈맥을 조절하며 반복 증량할 수 있고, 필요시 올란자핀 등 항정신병약을 추가한다 — QTc와 체온 강하에 유의). 원인 물질을 중단한다. 수액을 투여한다. 심전도·체온·CK를 감시한다. 의식 변화나 경련이 있으면 → 두부 CT로 두개내 출혈을 배제한다. 대부분 진정에 따라 호전된다.; → +, β：중증(고열·경련·흉통·횡문근분해·불안정): 고용량 벤조디아제핀으로 초조와 경련을 조절한다. 고열 → 적극적인 물리적 냉각(해열제는 무효하다 — 열 생성이 근육 활동에서 오기 때문이다. 심하면 마비와 삽관을 하고 비탈분극성 근이완제를 사용한다). 수액과 함께 횡문근분해를 치료한다. β 차단제는 피한다(대항되지 않은 α 작용으로 혈관 수축이 악화되며 특히 코카인에서 문제가 된다). 불응성 고혈압에는 α 차단(펜톨라민)·니트로프루시드·니카르디핀을 사용한다. 코카인에 의한 넓은 QRS → 중탄산나트륨. 흉통은 ACS에 준해 평가한다(β 차단은 피한다).
교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→ +, β：중증(고열·경련·흉통·횡문근분해·불안정): 고용량 벤조디아제핀으로 초조와 경련을 조절한다. 고열 → 적극적인 물리적 냉각(해열제는 무효하다 — 열 생성이 근육 활동에서 오기 때문이다. 심하면 마비와 삽관을 하고 비탈분극성 근이완제를 사용한다). 수액과 함께 횡문근분해를 치료한다. β 차단제는 피한다(대항되지 않은 α 작용으로 혈관 수축이 악화되며 특히 코카인에서 문제가 된다). 불응성 고혈압에는 α 차단(펜톨라민)·니트로프루시드·니카르디핀을 사용한다. 코카인에 의한 넓은 QRS → 중탄산나트륨. 흉통은 ACS에 준해 평가한다(β 차단은 피한다).
교감신경작용제 중독(코카인·암페타민) 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
중(StatPearls;EMCrit;CorePendium) · 근거: StatPearls / EMCrit

  • 중(StatPearls;EMCrit;CorePendium)

← 진료 경로목록 · English ·