수술 술식 결정 · 혈관외과

하지 정맥류 · 보존 대 열 소작 대 발거

→(EVLA/RFA);→;/→.

근거: SVS 2023 / ESVS 2022· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 증상·CEAP와 복재정맥 역류, 합병증
증상·CEAP는? 복재정맥 역류는? 해부는? 합병증은?

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  1. 【판단】증상·CEAP와 복재정맥 역류, 합병증
    증상·CEAP는? 복재정맥 역류는? 해부는? 합병증은?
    • 무증상·경증(C1-2) 또는 시술을 원하지 않거나 부적합 → 경증·부적합 → 압박 치료
    • 증상성 복재정맥 역류(증상 있는 C2–C6), 해부 적합 → →
    • 혈관내 시술에 해부가 부적합(복재정맥이 지나치게 굵거나 얕음·심한 굴곡) 또는 혈관내 접근 불가 → → +
    • 정맥성 궤양(C6)·출혈·혈전성 표재정맥염 → 궤양·출혈·혈전성 표재정맥염
  2. 【종점】경증·부적합 → 압박 치료
    무증상·경증이거나 시술이 부적합하면 → 보존 치료: 의료용 압박 스타킹, 다리 올리기, 운동, 체중 감량. 기본 치료나 대체 치료로 삼는다.
  3. 【종점】→
    증상성 복재정맥 역류이고 해부가 적합하면 → 혈관내 열 소작(EVLA·RFA)이 1차이다(폐쇄율 약 94%, 통증이 적고 회복이 빠르다). 비열 소작(시아노아크릴레이트·MOCA)도 가능하다. 분지는 거품 경화요법·국소 절제를 병행할 수 있다.
  4. 【종점】→ +
    혈관내 시술에 해부가 부적합(복재정맥이 지나치게 굵거나 얕음·심한 굴곡)하거나 접근이 불가능하면 → 고위 결찰과 발거 ± 정맥류 절제를 시행한다.
  5. 【종점】궤양·출혈·혈전성 표재정맥염
    정맥성 궤양은 → 압박 치료와 함께 표재 역류를 조기에 처치해(소작) 치유를 촉진한다. 활동성 정맥류 파열 출혈은 → 압박과 응급 처치를 한다. 혈전성 표재정맥염은 → 항염·항응고를 평가한다(복재대퇴 접합부에 가까우면 중시해야 한다).

자주 묻는 질문

하지 정맥류 · 보존 대 열 소작 대 발거 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
→(EVLA/RFA);→;/→.
하지 정맥류 · 보존 대 열 소작 대 발거의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
증상·CEAP와 복재정맥 역류, 합병증
하지 정맥류 · 보존 대 열 소작 대 발거는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
경증·부적합 → 압박 치료：무증상·경증이거나 시술이 부적합하면 → 보존 치료: 의료용 압박 스타킹, 다리 올리기, 운동, 체중 감량. 기본 치료나 대체 치료로 삼는다.; →：증상성 복재정맥 역류이고 해부가 적합하면 → 혈관내 열 소작(EVLA·RFA)이 1차이다(폐쇄율 약 94%, 통증이 적고 회복이 빠르다). 비열 소작(시아노아크릴레이트·MOCA)도 가능하다. 분지는 거품 경화요법·국소 절제를 병행할 수 있다.; → +：혈관내 시술에 해부가 부적합(복재정맥이 지나치게 굵거나 얕음·심한 굴곡)하거나 접근이 불가능하면 → 고위 결찰과 발거 ± 정맥류 절제를 시행한다.; 궤양·출혈·혈전성 표재정맥염：정맥성 궤양은 → 압박 치료와 함께 표재 역류를 조기에 처치해(소작) 치유를 촉진한다. 활동성 정맥류 파열 출혈은 → 압박과 응급 처치를 한다. 혈전성 표재정맥염은 → 항염·항응고를 평가한다(복재대퇴 접합부에 가까우면 중시해야 한다).
하지 정맥류 · 보존 대 열 소작 대 발거는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(SVS/AVF 2023;ESVS 2022;CEAP ) · 근거: SVS 2023 / ESVS 2022

  • (SVS/AVF 2023;ESVS 2022;CEAP )

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