수술 술식 결정 · 정형외과 · 척추
요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합
말총은 응급 감압한다. 신경성 파행은 3–6개월 보존 후 실패하면 감압(추궁절제)하고, 불안정·전위가 동반되면 유합을 추가한다.
근거: NASS / SPORT· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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- 【판단】? + / +? 신경/? 있음없음/?
- ss_emerg → → 응급
- 신경성 파행, 중대한 결손 없음, 보존 치료 불충분 → → 3–6
- 보존 3–6개월 실패 또는 뚜렷한 장애·진행성 결손, 불안정 없음 → →
- 분절 불안정·퇴행성 전위(불안정 동반)·변형 동반 → 불안정·전위 → 감압과 유합
- 【종점】→ 응급→응급 MRI+.
- 【종점】→ 3–6신경·없음→ 3–6:치료·NSAIDs·조절·.
- 【종점】→보존 실패·뚜렷한 장애·진행성이고 분절 불안정이 없으면 → 척추관 감압(추궁절제·추궁성형·제한적 감압)을 시행한다. 불안정이 없으면 통상적으로 유합을 추가하지 않는다.
- 【종점】불안정·전위 → 감압과 유합분절 불안정·불안정을 동반한 퇴행성 전위·변형이 있거나 광범위한 감압으로 의인성 불안정이 생기면 → 감압과 유합을 시행한다.
자주 묻는 질문
- 요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 말총은 응급 감압한다. 신경성 파행은 3–6개월 보존 후 실패하면 감압(추궁절제)하고, 불안정·전위가 동반되면 유합을 추가한다.
- 요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
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- 요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- → 응급：→응급 MRI+.; → 3–6：신경·없음→ 3–6:치료·NSAIDs·조절·.; →：보존 실패·뚜렷한 장애·진행성이고 분절 불안정이 없으면 → 척추관 감압(추궁절제·추궁성형·제한적 감압)을 시행한다. 불안정이 없으면 통상적으로 유합을 추가하지 않는다.; 불안정·전위 → 감압과 유합：분절 불안정·불안정을 동반한 퇴행성 전위·변형이 있거나 광범위한 감압으로 의인성 불안정이 생기면 → 감압과 유합을 시행한다.
- 요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- → 응급：→응급 MRI+.
- 요추관 협착 · 보존 대 감압 ± 유합는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- (NASS 가이드라인;SPORT/Försth/SLIP ±) · 근거: NASS / SPORT
- (NASS 가이드라인;SPORT/Försth/SLIP ±)