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직장질루 · 교정과 술식
감염기에는 먼저 세톤 배액을 한다. 저위 단순형은 전진피판, 괄약근 결손 동반은 괄약근성형, 복잡형(크론·방사선·고위)은 조직 삽입·단계적·장루를 한다.
근거: ASCRS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 위치·원인과 괄약근, 감염
위치·원인은? 괄약근이 침범되었습니까? 활동성 감염이 있습니까?
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- 【판단】위치·원인과 괄약근, 감염위치·원인은? 괄약근이 침범되었습니까? 활동성 감염이 있습니까?
- 급성/감염 → 감염기 → 세톤·배액
- 저위 단순형(산과성), 괄약근 온전 → →
- 동반(산과) → → +
- 복잡형(크론·방사선·고위·재발) → 복잡형 → 조직 삽입·장루
- 【종점】감염기 → 세톤·배액농양·활동성 감염이 동반되면 → 먼저 세톤·배액으로 감염을 조절하고 교정을 연기한다. 감염기에 무리하게 교정하지 않는다.
- 【종점】→(산과)·→/(또는);관찰.
- 【종점】→ +괄약근 결손이 동반되면 → 괄약근성형과 누공 교정(회음체 재건·episioproctotomy)을 한다.
- 【종점】복잡형 → 조직 삽입·장루복잡형(크론병은 → 생물학적 제제로 질환을 조절하며 세톤. 방사선성. 고위·재발)은 → 조직 삽입(박근), 전진피판을 단계적으로 시행한다. 심하면 분변 전환(장루)을 한다.
자주 묻는 질문
- 직장질루 · 교정과 술식 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 감염기에는 먼저 세톤 배액을 한다. 저위 단순형은 전진피판, 괄약근 결손 동반은 괄약근성형, 복잡형(크론·방사선·고위)은 조직 삽입·단계적·장루를 한다.
- 직장질루 · 교정과 술식의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 위치·원인과 괄약근, 감염
- 직장질루 · 교정과 술식는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 감염기 → 세톤·배액：농양·활동성 감염이 동반되면 → 먼저 세톤·배액으로 감염을 조절하고 교정을 연기한다. 감염기에 무리하게 교정하지 않는다.; →：(산과)·→/(또는);관찰.; → +：괄약근 결손이 동반되면 → 괄약근성형과 누공 교정(회음체 재건·episioproctotomy)을 한다.; 복잡형 → 조직 삽입·장루：복잡형(크론병은 → 생물학적 제제로 질환을 조절하며 세톤. 방사선성. 고위·재발)은 → 조직 삽입(박근), 전진피판을 단계적으로 시행한다. 심하면 분변 전환(장루)을 한다.
- 직장질루 · 교정과 술식에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- 감염기 → 세톤·배액：농양·활동성 감염이 동반되면 → 먼저 세톤·배액으로 감염을 조절하고 교정을 연기한다. 감염기에 무리하게 교정하지 않는다.
- 직장질루 · 교정과 술식는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 직장질루의 처치(ASCRS. 전진피판·괄약근성형·조직 삽입) · 근거: ASCRS
- 직장질루의 처치(ASCRS. 전진피판·괄약근성형·조직 삽입)