수술 술식 결정 · 이비인후과
만성· vs FESS
만성 부비동염은 먼저 표준 약물 치료를 한다(비강 스테로이드와 세척 ± 요법). 최대 약물 치료가 실패하면 → FESS. 합병증(안와·두개내·침습 진균·종양)은 응급으로 처치한다.
근거: EPOS / AAO-HNS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 경과·객관적 증거와 약물 반응, 합병증
CRS 확진?? 있음없음?
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- 【판단】경과·객관적 증거와 약물 반응, 합병증CRS 확진?? 있음없음?
- 만성 부비동염(≥12주와 내시경·CT 증거), 약물 치료 불충분 → CRS →
- 치료 → → FESS
- 합병증(안와·두개내, 점액낭종, 급성 침습성 진균, 종양) → 합병증 → 응급·준응급 수술
- 【종점】CRS →만성 부비동염은 → 약물이 우선이다: 비강 부신피질호르몬, 생리식염수 세척, 알레르기 관리. 폴립·호산구형에는 단기 경구 스테로이드 ± 생물학적 제제를 추가하고, 세균성에는 배양에 기반한 항생제를 쓴다.
- 【종점】→ FESS치료(+ 3 )→(FESS)·;후.
- 【종점】합병증 → 응급·준응급 수술합병증(안와 연조염·농양, 두개내, 점액낭종 압박, 급성 침습성 진균, 종양 의심)은 → 응급·준응급 수술과 표적 치료(항진균·생검)를 시행한다.
자주 묻는 질문
- 만성· vs FESS 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 만성 부비동염은 먼저 표준 약물 치료를 한다(비강 스테로이드와 세척 ± 요법). 최대 약물 치료가 실패하면 → FESS. 합병증(안와·두개내·침습 진균·종양)은 응급으로 처치한다.
- 만성· vs FESS의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 경과·객관적 증거와 약물 반응, 합병증
- 만성· vs FESS는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- CRS →：만성 부비동염은 → 약물이 우선이다: 비강 부신피질호르몬, 생리식염수 세척, 알레르기 관리. 폴립·호산구형에는 단기 경구 스테로이드 ± 생물학적 제제를 추가하고, 세균성에는 배양에 기반한 항생제를 쓴다.; → FESS：치료(+ 3 )→(FESS)·;후.; 합병증 → 응급·준응급 수술：합병증(안와 연조염·농양, 두개내, 점액낭종 압박, 급성 침습성 진균, 종양 의심)은 → 응급·준응급 수술과 표적 치료(항진균·생검)를 시행한다.
- 만성· vs FESS에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- 합병증 → 응급·준응급 수술：합병증(안와 연조염·농양, 두개내, 점액낭종 압박, 급성 침습성 진균, 종양 의심)은 → 응급·준응급 수술과 표적 치료(항진균·생검)를 시행한다.
- 만성· vs FESS는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 만성(EPOS 2020;AAO-HNS 가이드라인) · 근거: EPOS / AAO-HNS
- 만성(EPOS 2020;AAO-HNS 가이드라인)