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뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두

프로락틴종은 도파민 작용제가 1차이다. 다른 기능성·비기능성으로 압박이 있으면 → 경접형동 수술, 거대하거나 안장 상부·측방 침범이면 → 개두, 졸중은 응급 감압한다.

근거: 내분비학회 / 신경외과· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 유형과 압박·시력, 크기·침범
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  1. 【판단】유형과 압박·시력, 크기·침범
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    • (없음급성) → →
    • 다른 기능성(GH·ACTH) 또는 비기능성으로 압박 효과·시신경교차 압박 → 기능성·비기능성 압박 → 경접형동
    • 거대·뚜렷한 안장 상부 또는 측방(해면정맥동 외) 침범, 경접형동으로 전절제 곤란 → 거대·측방 침범 → 경두개
    • 없음·없음없음이상 → 없음 → 관찰
    • 뇌졸중급성악화/신경 → 뇌졸중 → 응급
  2. 【종점】→
    프로락틴종은 → 도파민 작용제(카베르골린·브로모크립틴)가 1차이며 종양 축소가 뚜렷하다. 저항성·불내성·낭성 위주·약물 치료 중 진행성 시력 저하이면 → 경접형동 수술을 시행한다.
  3. 【종점】기능성·비기능성 압박 → 경접형동
    다른 기능성(말단비대증·쿠싱)이나 비기능성으로 압박·시신경교차 압박이 있으면 → 경접형동(내시경) 절제가 1차이다. 잔존·재발이면 → 약물(소마토스타틴 유사체 등)·방사선치료(SRS)를 시행한다.
  4. 【종점】거대·측방 침범 → 경두개
    거대하거나 뚜렷한 안장 상부·측방 침범, 아령형, 경접형동으로 접근할 수 없는 경우는 → 개두(경두개) 절제 또는 단계적 병합 접근을 시행한다.
  5. 【종점】없음 → 관찰
    없음·없음없음이상→관찰( MRI+내분비추적);/또는.
  6. 【종점】뇌졸중 → 응급
    뇌하수체 졸중에 급성 시력 악화·의식 변화가 동반되면 → 응급으로 부신피질호르몬을 보충하고(하이드로코르티손) 가능한 한 빨리 경접형동으로 감압한다.

자주 묻는 질문

뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
프로락틴종은 도파민 작용제가 1차이다. 다른 기능성·비기능성으로 압박이 있으면 → 경접형동 수술, 거대하거나 안장 상부·측방 침범이면 → 개두, 졸중은 응급 감압한다.
뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
유형과 압박·시력, 크기·침범
뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
→：프로락틴종은 → 도파민 작용제(카베르골린·브로모크립틴)가 1차이며 종양 축소가 뚜렷하다. 저항성·불내성·낭성 위주·약물 치료 중 진행성 시력 저하이면 → 경접형동 수술을 시행한다.; 기능성·비기능성 압박 → 경접형동：다른 기능성(말단비대증·쿠싱)이나 비기능성으로 압박·시신경교차 압박이 있으면 → 경접형동(내시경) 절제가 1차이다. 잔존·재발이면 → 약물(소마토스타틴 유사체 등)·방사선치료(SRS)를 시행한다.; 거대·측방 침범 → 경두개：거대하거나 뚜렷한 안장 상부·측방 침범, 아령형, 경접형동으로 접근할 수 없는 경우는 → 개두(경두개) 절제 또는 단계적 병합 접근을 시행한다.; 없음 → 관찰：없음·없음없음이상→관찰( MRI+내분비추적);/또는.; 뇌졸중 → 응급：뇌하수체 졸중에 급성 시력 악화·의식 변화가 동반되면 → 응급으로 부신피질호르몬을 보충하고(하이드로코르티손) 가능한 한 빨리 경접형동으로 감압한다.
뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
뇌졸중 → 응급：뇌하수체 졸중에 급성 시력 악화·의식 변화가 동반되면 → 응급으로 부신피질호르몬을 보충하고(하이드로코르티손) 가능한 한 빨리 경접형동으로 감압한다.
뇌하수체 종양 · 약물 대 경접형동 대 개두는 어떤 진료지침에 근거합니까?
뇌하수체 선종의 처치(내분비학회 프로락틴종 지침, 경접형동·경두개 접근) · 근거: 내분비학회 / 신경외과

  • 뇌하수체 선종의 처치(내분비학회 프로락틴종 지침, 경접형동·경두개 접근)

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