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난소 염전 · 보존 대 절제

외과적 응급이다: 응급 복강경 복원과 함께 가능한 한 난소를 보존한다(청흑색의 허혈 외관이라도). 명백한 괴사·폐경 후·악성 의심에서만 절제한다.

근거: ACOG / 응급· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 응급 탐색 → 복원 후 난소 생존력·폐경·악성 의심
후?? 있음없음?
💡 외과적 응급이다: 갑작스러운 골반통과 부속기 종물이 있으면 강하게 의심해야 한다. 도플러 혈류가 있어도 염전을 배제할 수 없다(간헐성·정맥이 먼저 침범). 임상적으로 강하게 의심되면 응급 복강경으로 탐색하며 지체하지 않는다.

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  1. 【판단】응급 탐색 → 복원 후 난소 생존력·폐경·악성 의심
    후?? 있음없음?（외과적 응급이다: 갑작스러운 골반통과 부속기 종물이 있으면 강하게 의심해야 한다. 도플러 혈류가 있어도 염전을 배제할 수 없다(간헐성·정맥이 먼저 침범). 임상적으로 강하게 의심되면 응급 복강경으로 탐색하며 지체하지 않는다.）
    • 복원 후 난소가 생존 가능(일과성 청흑색·허혈 외관이라도), 폐경 전 → +
    • 명백한 비가역적 괴사·심한 미란 또는 폐경 후·악성 의심 → ot_remove
  2. 【종점】+
    난소를 복원해 보존한다(외관이 청흑색·허혈성이어도 기능이 대개 회복되며 괴사처럼 보이는 외관은 신뢰할 수 없다). 낭이 있으면 낭을 절제한다. 재발하거나 단일 난소이면 난소고정술을 고려할 수 있다. 함부로 절제하지 않는다.
  3. 【종점】ot_remove
    명백한 비가역적 괴사·심한 미란 또는 폐경 후·악성 의심이면 → 부속기(난소 ± 난관) 절제를 시행한다. 악성이 의심되면 종양 원칙에 따라 낭의 파열·파종을 피하고 병기 평가를 병행한다.

자주 묻는 질문

난소 염전 · 보존 대 절제 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
외과적 응급이다: 응급 복강경 복원과 함께 가능한 한 난소를 보존한다(청흑색의 허혈 외관이라도). 명백한 괴사·폐경 후·악성 의심에서만 절제한다.
난소 염전 · 보존 대 절제의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
응급 탐색 → 복원 후 난소 생존력·폐경·악성 의심
난소 염전 · 보존 대 절제는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
+：난소를 복원해 보존한다(외관이 청흑색·허혈성이어도 기능이 대개 회복되며 괴사처럼 보이는 외관은 신뢰할 수 없다). 낭이 있으면 낭을 절제한다. 재발하거나 단일 난소이면 난소고정술을 고려할 수 있다. 함부로 절제하지 않는다.; ot_remove：명백한 비가역적 괴사·심한 미란 또는 폐경 후·악성 의심이면 → 부속기(난소 ± 난관) 절제를 시행한다. 악성이 의심되면 종양 원칙에 따라 낭의 파열·파종을 피하고 병기 평가를 병행한다.
난소 염전 · 보존 대 절제는 어떤 진료지침에 근거합니까?
전원(ACOG;) · 근거: ACOG / 응급

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