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과민성 방광·절박성 요실금 · 단계적 치료
1차 행동 치료 → 2차 항콜린제·β3 작용제 → 3차 불응성: 천수신경조절·경골신경 자극·방광내 보툴리눔 독소 A(잔뇨 측정).
근거: AUA/SUFU 2024· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 보존·약물 반응
보존 치료를 충분히 했습니까? 약물이 효과적이고 견딜 만합니까?
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- 【판단】보존·약물 반응보존 치료를 충분히 했습니까? 약물이 효과적이고 견딜 만합니까?
- ob_behav → → 는치료
- ob_med → →
- 약물 무효·불내성(불응성) → 3차 → SNM·PTNS·보툴리눔
- 【종점】→ 는치료1차 행동 치료: 방광 훈련, 골반저 근육 훈련, 수분·카페인 관리, 체중 감량. 무효하면 2차로 넘어간다.
- 【종점】→2차 약물: 항콜린제 또는 β3 작용제(미라베그론·비베그론). 고령자는 항콜린제를 신중히 쓴다(인지·항콜린 부담). 무효·불내성이면 3차로 넘어간다.
- 【종점】3차 → SNM·PTNS·보툴리눔3차(불응성): 천수신경조절(SNM), 경피 경골신경 자극(PTNS), 또는 방광내 A형 보툴리눔 독소 주사(특발성 100U. 주사 전후 잔뇨를 측정해 저류를 예방). 선호와 여건에 따라 선택한다.
자주 묻는 질문
- 과민성 방광·절박성 요실금 · 단계적 치료 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 1차 행동 치료 → 2차 항콜린제·β3 작용제 → 3차 불응성: 천수신경조절·경골신경 자극·방광내 보툴리눔 독소 A(잔뇨 측정).
- 과민성 방광·절박성 요실금 · 단계적 치료의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 보존·약물 반응
- 과민성 방광·절박성 요실금 · 단계적 치료는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- → 는치료：1차 행동 치료: 방광 훈련, 골반저 근육 훈련, 수분·카페인 관리, 체중 감량. 무효하면 2차로 넘어간다.; →：2차 약물: 항콜린제 또는 β3 작용제(미라베그론·비베그론). 고령자는 항콜린제를 신중히 쓴다(인지·항콜린 부담). 무효·불내성이면 3차로 넘어간다.; 3차 → SNM·PTNS·보툴리눔：3차(불응성): 천수신경조절(SNM), 경피 경골신경 자극(PTNS), 또는 방광내 A형 보툴리눔 독소 주사(특발성 100U. 주사 전후 잔뇨를 측정해 저류를 예방). 선호와 여건에 따라 선택한다.
- 과민성 방광·절박성 요실금 · 단계적 치료는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- (AUA/SUFU 2024 가이드라인) · 근거: AUA/SUFU 2024
- (AUA/SUFU 2024 가이드라인)