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피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절

절제연은 Breslow에 따른다: 제자리 0.5–1 cm, ≤1 mm은 1 cm, 1–2 mm은 1–2 cm, >2 mm은 2 cm이며 근막까지 절제한다. 감시 림프절은 ≥pT1b·pT2a에 시행한다.

근거: NCCN / NICE· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · Breslow + /고위험
Breslow? 있음없음/고위험?

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  1. 【판단】Breslow + /고위험
    Breslow? 있음없음/고위험?
    • (in situ) → → 0.5–1cm
    • Breslow ≤1mm → ≤1mm → 1cm
    • Breslow 1–2mm → 1–2mm → 1–2cm + 전
    • Breslow >2mm → >2mm → 2cm + 전
  2. 【종점】→ 0.5–1cm
    제자리 흑색종은 → 절제연 0.5–1 cm으로 확대 절제하고 얕은 근막까지 절제한다. 일반적으로 감시 림프절 생검은 필요하지 않다.
  3. 【종점】≤1mm → 1cm
    Breslow ≤1mm→ 1cm;전 ≥pT1b(≥0.8mm 또는있음/고위험).
  4. 【종점】1–2mm → 1–2cm + 전
    Breslow 1–2mm→ 1–2cm;전.
  5. 【종점】>2mm → 2cm + 전
    Breslow >2mm→ 2cm·;전;양성/고위험고려(PD-1)/치료.

자주 묻는 질문

피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
절제연은 Breslow에 따른다: 제자리 0.5–1 cm, ≤1 mm은 1 cm, 1–2 mm은 1–2 cm, >2 mm은 2 cm이며 근막까지 절제한다. 감시 림프절은 ≥pT1b·pT2a에 시행한다.
피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
Breslow + /고위험
피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
→ 0.5–1cm：제자리 흑색종은 → 절제연 0.5–1 cm으로 확대 절제하고 얕은 근막까지 절제한다. 일반적으로 감시 림프절 생검은 필요하지 않다.; ≤1mm → 1cm：Breslow ≤1mm→ 1cm;전 ≥pT1b(≥0.8mm 또는있음/고위험).; 1–2mm → 1–2cm + 전：Breslow 1–2mm→ 1–2cm;전.; >2mm → 2cm + 전：Breslow >2mm→ 2cm·;전;양성/고위험고려(PD-1)/치료.
피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
>2mm → 2cm + 전：Breslow >2mm→ 2cm·;전;양성/고위험고려(PD-1)/치료.
피부 흑색종 · 절제연과 감시 림프절는 어떤 진료지침에 근거합니까?
외과(NCCN;NICE; Breslow ) · 근거: NCCN / NICE

  • 외과(NCCN;NICE; Breslow )

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