수술 술식 결정 · 간담도외과
간 혈관종 · 관찰 대 절제
무증상으로 영상이 전형적이면 관찰한다(악성화가 없고 파열이 드물다). 증상·거대 진행성·진단 불확실이면 → 절제나 적출, Kasabach-Merritt·파열은 응급으로 처치한다.
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Étape 1 · 크기·증상·진단 확실성·합병증
증상이 있습니까? 크기·성장은? 진단이 명확합니까? 합병증은?
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- 【판단】크기·증상·진단 확실성·합병증증상이 있습니까? 크기·성장은? 진단이 명확합니까? 합병증은?
- 없음·(영상) → 없음 → 관찰
- 증상 있음(압박·통증)·거대하며 진행성 증대·진단 불확실 → 증상·거대·불확실 → 절제·적출
- Kasabach-Merritt(소모성 응고장애)·파열 출혈 → Kasabach-Merritt/ → 응급
- 【종점】없음 → 관찰무증상이고 영상이 전형적이면 → 관찰하며 추적한다(악성화 가능성이 없고 파열이 드물다). 대부분 치료가 필요하지 않다.
- 【종점】증상·거대·불확실 → 절제·적출증상이 있거나 거대하며 진행성으로 커지거나 진단이 불확실하면(악성을 배제할 수 없음) → 수술 절제 또는 적출(enucleation. 가성 피막을 따라 간 실질을 보존)을 시행한다. 중재적 색전술은 대안이다(수술 전 용적 감소·수술 부적합).
- 【종점】Kasabach-Merritt/ → 응급Kasabach-Merritt 현상(혈소판 감소·소모성 응고장애)이나 파열 출혈은 → 응급으로 처치하고(색전술·수술) 응고를 교정한다.
자주 묻는 질문
- 간 혈관종 · 관찰 대 절제 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 무증상으로 영상이 전형적이면 관찰한다(악성화가 없고 파열이 드물다). 증상·거대 진행성·진단 불확실이면 → 절제나 적출, Kasabach-Merritt·파열은 응급으로 처치한다.
- 간 혈관종 · 관찰 대 절제의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 크기·증상·진단 확실성·합병증
- 간 혈관종 · 관찰 대 절제는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 없음 → 관찰：무증상이고 영상이 전형적이면 → 관찰하며 추적한다(악성화 가능성이 없고 파열이 드물다). 대부분 치료가 필요하지 않다.; 증상·거대·불확실 → 절제·적출：증상이 있거나 거대하며 진행성으로 커지거나 진단이 불확실하면(악성을 배제할 수 없음) → 수술 절제 또는 적출(enucleation. 가성 피막을 따라 간 실질을 보존)을 시행한다. 중재적 색전술은 대안이다(수술 전 용적 감소·수술 부적합).; Kasabach-Merritt/ → 응급：Kasabach-Merritt 현상(혈소판 감소·소모성 응고장애)이나 파열 출혈은 → 응급으로 처치하고(색전술·수술) 응고를 교정한다.
- 간 혈관종 · 관찰 대 절제에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- Kasabach-Merritt/ → 응급：Kasabach-Merritt 현상(혈소판 감소·소모성 응고장애)이나 파열 출혈은 → 응급으로 처치하고(색전술·수술) 응고를 교정한다.
- 간 혈관종 · 관찰 대 절제는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 간 혈관종의 처치(대부분 관찰. 수술 적응증과 적출술) · 근거: 외과
- 간 혈관종의 처치(대부분 관찰. 수술 적응증과 적출술)