수술 술식 결정 · 대장항문외과

치핵 · 보존 대 결찰 대 수술

Goligher I도는 보존, II도는 고무밴드 결찰, III도는 결찰·수술, IV도·거대·반복은 치핵절제 또는 PPH를 시행한다. 혈전성 외치핵은 <72시간이면 절제할 수 있다.

근거: ASCRS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · Goligher 분류와 혈전·외치핵
Goligher? 있음없음급성?

경로 전체 보기

  1. 【판단】Goligher 분류와 혈전·외치핵
    Goligher? 있음없음급성?
    • I (출혈·없음) → I →
    • II도(탈출이 저절로 환원) → II →
    • III도(탈출을 손으로 환원) → III → 또는
    • IV도(환원 불가)·거대 혼합·반복 → IV도·거대·반복 → 치핵절제·PPH
    • 급성 → 급성
  2. 【종점】I →
    I도는 → 보존 치료: 고섬유 식이, 충분한 수분, 배변 습관 개선, 온수 좌욕, 국소 약물. 진료실에서 경화제 주사·결찰을 추가할 수 있다.
  3. 【종점】II →
    II도는 → 고무밴드 결찰(RBL, 외래 시술) ± 보존 치료를 시행한다. 나누어 반복할 수 있다. 시술 후 출혈과 통증에 유의한다.
  4. 【종점】III → 또는
    III →또는;/→또는(PPH).
  5. 【종점】IV도·거대·반복 → 치핵절제·PPH
    IV도·거대 혼합·반복 탈출은 → 치핵절제술(Milligan-Morgan·Ferguson) 또는 자동문합기 치핵상부 점막 환상절제(PPH·stapled)를 시행한다.
  6. 【종점】급성
    급성 혈전성 외치핵은 → 발병 <72시간이고 통증이 심하면 혈전·치핵을 절제해 빠르게 통증을 없앨 수 있다. 그 외에는 보존 치료(진통, 좌욕, 대변 연화)로 대개 저절로 흡수된다.

자주 묻는 질문

치핵 · 보존 대 결찰 대 수술 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
Goligher I도는 보존, II도는 고무밴드 결찰, III도는 결찰·수술, IV도·거대·반복은 치핵절제 또는 PPH를 시행한다. 혈전성 외치핵은 <72시간이면 절제할 수 있다.
치핵 · 보존 대 결찰 대 수술의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
Goligher 분류와 혈전·외치핵
치핵 · 보존 대 결찰 대 수술는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
I →：I도는 → 보존 치료: 고섬유 식이, 충분한 수분, 배변 습관 개선, 온수 좌욕, 국소 약물. 진료실에서 경화제 주사·결찰을 추가할 수 있다.; II →：II도는 → 고무밴드 결찰(RBL, 외래 시술) ± 보존 치료를 시행한다. 나누어 반복할 수 있다. 시술 후 출혈과 통증에 유의한다.; III → 또는：III →또는;/→또는(PPH).; IV도·거대·반복 → 치핵절제·PPH：IV도·거대 혼합·반복 탈출은 → 치핵절제술(Milligan-Morgan·Ferguson) 또는 자동문합기 치핵상부 점막 환상절제(PPH·stapled)를 시행한다.; 급성：급성 혈전성 외치핵은 → 발병 <72시간이고 통증이 심하면 혈전·치핵을 절제해 빠르게 통증을 없앨 수 있다. 그 외에는 보존 치료(진통, 좌욕, 대변 연화)로 대개 저절로 흡수된다.
치핵 · 보존 대 결찰 대 수술는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(ASCRS 임상가이드라인;Goligher ) · 근거: ASCRS

  • (ASCRS 임상가이드라인;Goligher )

← 진료 경로목록 · English ·